Geestelijke gezondheidszorg in de 21e eeuw - Rvz

samen met de klinische psychiatrie. Deze unit levert alle vormen
van psychiatrische zorg aan een begrensd werkgebied.
Na de tweede lijn volgt eventueel een derdelijns ggz. Deze
bestaat uit verpleeghuiszorg, maar ook uit een asielfunctie:
langdurige, intensieve verpleging en behandeling van ernstig
gestoorden.
2 Ggz verloopt doelgericht en protocollair. Diagnostiek en indicatiestelling
moeten bepalender worden in de besluitvorming.
De zorg moet op geleide van afspraken met de patiënt en vooraf
bepaalde termijnen verlopen. Het snel starten van, zonodig
intensieve, behandeling en het revalidatieaspect staan centraal.
Bevorderen van maatschappelijke participatie is een belangrijk
behandeldoel.
3 Ggz is essentiële medische en verpleegkundige zorg aan mensen
met ernstige ziekten. Het hart van de ggz is de medisch-verpleegkundige
zorg aan de patiënten die daarop het meest zijn
aangewezen. Dat zijn psychiatrische patiënten met ernstige, in
de praktijk vaak meervoudige problemen. Die moeten in ieder
geval worden behandeld. Die essentiële zorg kan niet worden
gedelegeerd.
Wat zijn de gevolgen voor de financiering?
Ggz hoort als reguliere gezondheidszorg thuis in het tweede
compartiment van de ziektekostenverzekering: de ZFW en de
particuliere verzekeringen. Dit vooral vanwege functionele
verwantschap: ggz behoort tot hetzelfde domein als de huisartsen-,
de ziekenhuis- en de revalidatiezorg. Bovendien levert het tweede
compartiment meer countervailing power van de kant van de
verzekeraar op. Dit bevordert doelmatigheid.
Er zijn ook vormen van ggz die daar niet thuishoren: de verpleeghuispsychiatrie,
de asielfunctie en vormen van maatschappelijke
opvang.
55
Diagnostiek en indicatiestelling
primair
Ggz is essentiële medisch-verpleeg-
kundige zorg
Ggz dus in tweede compartiment
Geestelijke gezondheidszorg in de 21 e eeuw