Opname op de materniteit - UZ Gent

Hoe verloopt een inleiding?
Een inleiding gebeurt enkel wanneer de weeën nog niet gestart en de vliezen
nog niet gebroken zijn.
De baring kan pas ingeleid worden als de baarmoederhals ‘rijp’ is (minstens
3 cm open). Als dit bij jou nog niet zo is, zal er eerst een pre-inductie of rijping
van de baarmoederhals plaatsvinden.
1 Wat is een pre-inductie of rijping
van de baarmoederhals?
Een pre-inductie is het kunstmatig uitrijpen van de baarmoederhals, zodat de
eigenlijke inductie een veel grotere kans op slagen heeft. Hiertoe wordt een gel
met hormonen ingebracht via een soepele sonde die door de opening van de
baarmoederhals wordt geschoven. Deze gel zal de baarmoederhals zachter
maken, doen verkorten en opengaan. Een pre-inductie is dus de voorbereiding
op de eigenlijke inductie.
2 Hoe gebeurt een pre-inductie?
Het plaatsen van de sonde gebeurt in gynaecologische houding.
Na het inbrengen van een speculum (zoals bij een gynaecologisch onderzoek)
wordt een sonde met een ballonnetje ingebracht tot voorbij de baarmoederhals.
Wanneer de sonde op zijn plaats zit, wordt het deel dat in de baarmoeder zit
met water gevuld, tot er zich een ‘ballonnetje’ vormt. Dit voorkomt dat de sonde
terugglijdt. Daarna wordt de gel via de sonde ingebracht.
Eens de sonde met gel in de baarmoederhals zit, kunnen de krampen in de
onderbuik beginnen. Deze krampen zijn te vergelijken met menstruatiepijn.
Je kan de buikkrampen aanhoudend voelen of in een golvend patroon. Men
spreekt pas van weeën als de baarmoederhals ontsluit.
Het eerste half uur moet je in bed blijven liggen, zodat de ingebrachte gel niet
onmiddellijk uit de baarmoeder kan lopen. Intussen zal de vroedvrouw een CTGregistratie
afnemen om na te gaan hoe de baby reageert op de pre-inductie en
om de evolutie van de baarmoederactiviteit te registreren.
3 Het verwijderen van de sonde
Wanneer de baarmoederhals 3 cm ontsloten is kan de sonde verwijderd worden.
Het is ook mogelijk dat de sonde spontaan uit de baarmoederhals en vagina
glijdt, bijvoorbeeld als je naar het toilet gaat. Dat is geen probleem. Verwittig wel
de vroedvrouw.
Het is moeilijk te voorspellen hoeveel tijd je nodig zal hebben om voldoende
rijping van de baarmoederhals te bekomen. Dit is van verschillende factoren
afhankelijk (eerste bevalling of niet, rijpheid van de baarmoederhals op het ogenblik
van de pre-inductie, e.a.).
4 Hoe gebeurt de inductie of inleiding?
Om de baring op gang te brengen zal de arts de vliezen breken met een haakje
(een vliezenbreker) via de vagina. Dit voelt meestal aan als een gewoon inwendig
onderzoek.
Wanneer je weinig of geen weeën krijgt (na het breken van de vliezen) zal de
vroedvrouw een infuus plaatsen. Daarin is een hormoon opgelost dat de weeën
opwekt of versterkt.
Het kan ook zijn dat de vliezen spontaan breken en
dat geen infuus nodig is.
16 Opname op de materniteit Opname op de materniteit 17