Tweede deel interview met Hans C. Moolenburgh • Zo gezond als ...

Blepharospasme
In deze rubriek gaat arts drs. Bob Hornstra in op de meest uiteenlopende
medische vragen. Schriftelijk gestelde vragen worden uitsluitend in deze rubriek
beantwoord en niet in een persoonlijk schrijven. Vragen met een algemene strekking
zijn altijd welkom. Voor dringende persoonlijke vragen: bel met Patiëntenvoorlich-
ting 088-2424240.
‘Een zeer goede kennis van ons, een vrouw van 70 jaar,
heeft sedert vier jaar een zogenoemde blepharospasme.
Na de laatste botulisme-injectie van augustus j.l. zei
de neurologe dat er niets meer aan te doen is dan misschien
de oogleden boven op de brilranden te leggen.
Onze vriendin kan dan niet meer autorijden en is hieronder
zeer verslagen. Is hier, voor zover u weet, nog
een remedie voor? Is er ook een (familiaire) oorzaak
voor te vinden?’
Ik neem aan dat u met blepharospasme bedoelt een
spasme (verkramping) van de kringspieren rond het
oog. Ik vraag me allereerst af of het misschien met
de botulisme-injecties te maken heeft; dan zou het
homeopathische middel Ledum (C30) een poging
waard zijn. Ledum wordt vaak voorgeschreven voor
de gevolgen van een steek, denk aan een steek van
een mug of wesp, maar ook van een naald. Buiten
de homeopathie zou acupunctuur mogelijk een verlichting
van de kwaal kunnen bieden. Ook denk ik
aan de mogelijkheid van neuraaltherapie. Andere
homeopathische remedies kunnen zijn: mezereum,
agaricus (een belangrijke remedie tegen tics van de
oogleden) en magnesium phosphoricum. Uw vriendin
kan dan het beste een arts voor homeopathie
consulteren.
Ooroperatie
‘Moet ik toegeven en mijn oor laten opereren?’ Dat is een
van de vele vragen die een 85-jarige man mij voorlegt.
Hij schrijft me: “Sinds ik kanker had aan mijn slokdarm
(stembanden) en lid ben geworden van de
Moermanvereniging, lees ik het blad Uitzicht.
Meestal helemaal, en vooral uw commentaar op
verschillende vragen. Ik ben een man van 85 jaar,
weduwnaar, kinderen de deur uit, woon zelfstandig
en zorg voor mijzelf. Heb in beide oren een gehoorapparaat.
Beide oren moesten regelmatig worden
uitgespoten, aanvankelijk met een fibreerapparaat
en later met een spuit maar daarmee spoot men het
gehoorvet vaster in plaats van los en uit mijn oor,
ondanks tevoren gebruik van olie. Ik werd steeds
dover, belandde bij een KNO-arts en kreeg oordrup-
Vraag Antwoord
pels, ook antibioticatabletten maar zonder resultaat.
De foto van het oor liet zien dat het oorsmeer aan
de binnenkant van mijn trommelvlies zit met een
ontsteking daar. Ook zouden zich resten van zich
dagelijks vernieuwende cellen op het trommelvlies
hebben vastgezet. Dit zou alleen door een operatie
verwijderd kunnen worden, via het doorboren van
het rotsbeen om het trommelvlies aan de binnenkant
schoon te maken. Hoe kun je resten van cellen
zien via een röntgenfoto? Ze zijn naar mijn oordeel
veel te klein. Hoe kan ik vochtig, pusachtig vuil aan
de buitenzijde van mijn trommelvlies hebben, als er
een ontsteking is aan de binnenzijde? Voor hoe lang
ben ik gevrijwaard van een volgende operatie?
Bestaan er medicamenten die mijn trommelvlies van
binnen schoonmaken en schoonhouden? Ten slotte
vraag ik mij af of ik een second opinion aan een
andere KNO-arts kan vragen of zegt u: ‘Joh, geef
gewoon toe om te opereren, je bent 85.’ Stel dat die
dokter zegt dat er tot mijn dood toe geen kans meer
is op een herhaling met een operatie, dan ben ik
tevreden.”
De kliertjes in de huid van het kraakbenige gedeelte
van de gehoorgang produceren oorsmeer, cerumen
genaamd. De productie van het oorsmeer is individueel
heel verschillend. Cerumen bevat veel vetten,
is licht zuur en heeft een beschermende functie.
Schoonmaakpogingen van de gehoorgang met wattenstokjes,
lucifers en dergelijke zijn sterk af te raden,
omdat ze tot afsluitingen kunnen leiden en tot
ontstekingen (otitis externa) als gevolg van beschadiging
van de huid. Een cerumenprop kan meestal
verwijderd worden middels het uitspuiten met lauwwarm
water door de huisarts, nadat er een weekje
met olie (slaolie of earex van de drogist) is gedruppeld.
Proppen die vastzitten kunnen eventueel met
een zogenaamd cerumlisje of -haakje verwijderd
worden door een KNO-arts. Ik begrijp uit uw brief
dat dit laatste bij u niet mogelijk is omdat er zich een
‘aanbaklaagje’ aan de binnenkant van het trommelvlies
heeft vastgehecht. Een tweede opinie bij een
KNO-arts van een academisch ziekenhuis is zeker
mogelijk. Als de ophoping van cellen aan de binnenzijde
van het trommelvlies voldoende dik is, kan het
op de röntgenfoto worden waargenomen.
Mogelijk kunnen homeopathische remedies verlichting
geven; ik denk aan Pulsatilla D4 driemaal daags
en Conium D12 (met name als er draaiduizeligheid
bestaat en er teveel en te vaak oorsmeervorming
plaatsvindt) eenmaal daags. Vanzelfsprekend verdient
bezoek aan een homeopathisch arts de voorkeur.
Wanneer u toch besluit tot opereren dan is de
kans op een herhaling volgens mij erg klein als u op
de goede manier uw gehoorgang schoonhoudt. Bijvoorbeeld
door regelmatig uw oren in te druppelen
alvorens het oorsmeer onder een douchestraal te
verwijderen, of bij de huisarts te laten uitspuiten.
Nooit meer met wattenstaafjes proberen het oorsmeer
te verwijderen.
Alzheimer
‘Ik ben een vrouw van 68 jaar en heb een vraag over
stevioside en kurkuma. Onlangs las ik in Uitzicht
dat stevioside en nog meer kurkuma goed zouden zijn
tegen Alzheimer. Ik gebruik geen medicijnen, alleen
calcium 1000 mg en vitamine D 800 ie tegen botontkalking
en neem elke dag een multivitamine. Nu komt er
Alzheimer in mijn familie voor en mijn vraag is: kan ik
uit voorzorg stevioside en/of kurkuma gebruiken
en zo ja, hoeveel per dag? Zijn deze middelen ook te
verkrijgen bij de Roode Roos?’
Inderdaad zijn kurkuma en stevioside preventief
te gebruiken ten aanzien van Alzheimer. Maar deze
middelen maken deel uit van een groter geheel van
antioxidanten die voorkomen dat in het lichaam een
soort chronische ontsteking ontstaat. Maar ook is er
gepubliceerd over de gunstige werking van appelsapconcentraat,
twee glazen appelsapconcentraat per
dag zouden een gunstig effect hebben bij manifeste
Alzheimerpatiënten. Gedrag en stemming zouden
onder andere daardoor verbeteren. Deze ziekte is
echter niet zo simpel met enkele middeltjes te behandelen.
Bij de ziekte van Alzheimer zijn 5 moleculen
geïdentificeerd die betrokken zijn bij het ontstaan
ervan. Een van deze moleculen is APO-E,
gevormd door het Apolipoproteïne E-gen. Er is een
goede en een slechte variant van dit gen. Het slechte
gen is het APO-E4 gen: personen met dit gen hebben
en grotere kans op Alzheimer. Het is gebleken
dat de negatieve effecten van dit slechte APO-E4
gen kunnen worden verminderd door Omega-3 vetzuren
(in vette vis) en een cholesterolarm dieet.
Verder lijkt palm- en kokosvet goed inzetbaar bij
Alzheimer (publicatie in Ortho magazine, februari
2011). Het gaat om 100% zuivere palm of kokosolie
(rijk aan M.C.T. of middellange vetzuurketens). De
verklaring zou gevonden worden in het feit dat deze
middellange vetzuurketens in de mitochondriën van
de lichaamscellen worden geoxideerd waardoor Acetyl
co-enzyme A wordt gevormd, een belangrijke verbinding
die weer te maken heeft met productie van ketonlichamen.
Ketonlichamen (chemische verbindingen
met een CO groep) en glucose worden door de
neuronen (hersencellen) gebruikt als brandstof. Bij
Alzheimer kunnen sommige delen van de hersenen
geen glucose meer opnemen ten gevolge van insulineresistentie
of door afsterving. Deze ketonlichamen
vormen aldus een alternatieve brandstof.
Het ontstaan van teveel insuline in het bloed of
insulineresistentie door overconsumptie van snelle
koolhydraten, komt in onze westerse maatschappij
erg veel voor maar daarover een andere keer.
Preventie van de ziekte van Alzheimer volgt uit het
bovenstaande. Toch nog enkele aanvullingen: Ginkgo
biloba, fosfatidylcholine, SAMe, vitamine B3, B12.
Maar ook: niet roken, matig rode wijn drinken en
zorgen voor een laag homocysteïnegehalte in het
bloed (onder de 10 nmol/l). Homocysteïne is een
cholesterolverbinding maar wel een die sterk ‘plakt’
aan de binnenkant van de bloedvaten. Een hoog
homocysteïne gehalte kan onder andere worden
verlaagd met vitamine B12 en foliumzuur. Ik heb geprobeerd
uw vraag over Alzheimer duidelijk en niet
al te ingewikkeld te beantwoorden. Ik hoop dat dit
gelukt is.
Cytoscopie
‘Is een cytoscopie en het wegnemen van weefsel van een
poliepje in mijn blaas volgens u verantwoord of niet?’
Een mevrouw van 83 jaar (al 30 jaar lid van de
Moermanvereniging) heeft wat bloedverlies gezien
in de urine. Nadat ze stopte met de ascal (bloedverdunner)
heeft ze dat niet meer gezien. Ze is toch
naar de uroloog verwezen en die heeft middels een
echoscopie een poliepje gezien in de blaas.
Lees verder op pagina 31 >
20 21