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Maaseik
K.Club : Divisie/Division :
Naam/Nom : Voornaam/Prénom :
Naam/Nom : Voornaam/Prénom :
Naam/Nom : Voornaam/Prénom :
1ste vervanger/1ièr remplaçant
Naam/Nom : Voornaam/Prénom :
2de vervanger/2ième remplaçant
STEMGERECHTIGDEN - DELEGUES VOTANTS
4e vergadering van Raad van Bestuur - 10/09/2010
14e DISTRICTSCONGRES - 11/09/2010
MAASEIK
Inschrijvingsformulier
Exemplaar terug te zenden vóór 30/06/2010 naar
in te vullen door de CLUB !
à remplir par le CLUB !
KIWANIS INTERNATIONAL - DISTRICT BELGIUM LUXEMBOURG
VZW naar Luxemburgs recht - ASBL de droit Luxembourgeois
Eén inschrijvingsformulier per CLUB - Un formulaire d'inscription par CLUB
FAX : 089/56.56.09 - Email : inschrijvingen@kiwaniscongres.be
Plaatsvervangers - Remplaçants
Naam/Nom : Voornaam/Prénom :
Handtekening/Signature Handtekening/Signature
Voorzitter/Président Secretaris/Secrétaire
(naam + voornaam) (nom + prénom)
4 ème réunion du Conseil d'Administration - 10/09/2010
14 ème CONGRES DU DISTRICT-11/09/2010
MAASEIK
Bulletin d'inscription
Exemplaire à renvoyer avant le 30/06/2010 à
Karel TIMMERMANS - Pieter Bruegelstraat 23b5 - 3580 Beringen
Ook op website/aussi sur site Internet: www.kiwaniscongres.be
Clubafgevaardigden met stemrecht - Délégués de club votants
Dit formulier is GEEN inschrijving voor het congres.
Ook stemgerechtigden dienen op het afzonderlijk formulier in te schrijven.
Ce formulaire N'EST PAS valable comme inscription pour le congrès.
Les délégués votants doivent s'inscrire via le document séparé.
Vragen of inlichtingen / Questions ou renseignements : Kris Langers 0475/801745 of/ou Karel Timmermans 0477/840131
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