ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

V o l
15
mrt
’08
Resultaten
Na een gemiddelde follow-up van 12 jaar (10,6-13,4
jaar) was de cumulatieve waarschijnlijkheid van
overleving 61%. De mediane overleving van de
prothese was 10,8 jaar. Er vonden 9 revisies plaats
(6 aseptische loslating, 1 breuk humerussteel, 1
persisterende instabiliteit en 1 omzetting naar
artrodese bij diepe infectie). Drie patiënten met
ieder één prothese waren overleden gemiddeld
7,9 jaar na implantatie. Er traden 7 vroege complicaties
op waarvan 2 prothesegerelateerde. Alle
patiënten waarbij de prothese nog in situ was (11
patiënten met 12 prothesen) hadden goede pijnscores
(gemiddelde VAS 1,3). Over 10 ellebogen
CRPS type I en functionele fysiotherapie
Inleiding en vraagstelling
Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) is een onverklaarde
ziekte waarbij meestal èèn extremiteit
is aangedaan. Vele therapieën worden toegepast
zonder bewijsbare resultaten. Wij geven een
nieuwe vorm van fysiotherapie die bestaat uit wekelijkse
sessies van manipulaties en functionele oefentherapie
(‘Macedonië therapie’). Het doel van
deze studie was de eerste resultaten te evalueren.
Patiënten en methoden
Van april 2005 tot maart 2007, bestudeerden we
56 patiënten met CRPS. 14 Patiënten weigerden de
therapie (n=5), hebben geen therapie gehad (n=5),
of zijn niet meer gecontroleerd (n=4).
De patiënten werden voor en na de therapie door
medici beoordeeld waarbij de CRPS symptomatologie
en de pijnscores op een visuele analoge
schaal werden vastgesteld. De patiënten werden
behandeld door twee fysiotherapeuten gedurende
twee tot zes weken.
Resultaten
42 Patiënten werden geïncludeerd, 7 mannen en 35
Ten-year follow-up study comparing conservative versus operative
treatment of anterior cruciate ligament ruptures
Inleiding en vraagstelling
De opzet van deze studie is om naar de lange
termijn resultaten te kijken van operatief versus
conservatief behandelde voorste kruisband letsels
bij atleten. De twee groepen werden vergeleken
voor degeneratieve veranderingen in de knie, instabiliteit,
activiteiten niveau, subjectieve en
functionele uitkomst parameters.
41 ■ Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie, Vol 15, Nr 1, mrt 2008
was men zeer tevreden, over twee matig tevreden
(1 beperkte ROM, 1 instabiliteit). De gemiddelde
functie¬verbetering was 19 graden.
Conclusie
Onze studie laat een overleving van 61% zien (literatuur
67.9%-90%) met goede pijnscores. Drie
gevallen van vroege aseptische loslating kunnen
mogelijk verklaard worden door gebruik van
Boneloc cement (eerste 6 patiënten).
F.P.J. den Boer, A.L. Boerboom, M. Stevens, S.K. Bulstra
vrouwen, gemiddelde leeftijd 45,9 jaar (sd 18,4).
De gemiddelde tijdsduur van de verschijnselen
bedroeg 24,3 maanden (sd 35,4) en de gemiddelde
follow-up was 6,3 maanden (sd 4,8).
De gemiddelde VAS pijn score verminderde van
57,5 mm (sd 21,8) aan het begin naar 25,5 mm (sd
27,9) na de therapie.
De CRPS is bij 30 patiënten geheel genezen. 32
Patiënten (76,1%) waren tevreden, zes (14,3%)
waren grotendeels tevreden en vier (9,5%) hadden
geen verbetering bemerkt. Er werden geen complicaties
gevonden.
Conclusie
Deze studie toont de gunstige kortetermijnresultaten
van de functionele fysiotherapie voor de behandeling
van het Complex Regionaal Pijn Syndroom.
Nadelige effecten van de therapie werden niet
vastgesteld.
T.M.J.S. Vervest, J. de Wilde,L. Mastenbroek, Y. Klinkert,
A. Stalenburg
Methode
Patiënten met een bewezen voorste kruisband laesie
bij MRI of artroscopische evaluatie tien jaar eerder,
die conservatief zijn behandeld, zijn vergeleken
met patiënten die een voorste kruisband reconstructie
met patellapees ondergingen. 50 patiënten
zijn pair-matched voor follow-up, leeftijd, geslacht
en Tegner activiteiten niveau voor hun letsel.