Magazine Chronisch Ziek - Week van de chronisch zieken

WCZ 2008 7 laatstemet Guus:Opmaak 1 07-08-2008 09:52 Pagina 8
Apotheken breiden hun controles uit
Weet
wat je slikt!
Maria van Rooijen
Veel ongelukken zijn te voorkomen als mensen beter
weten welke medicijnen ze slikken en waarvoor.
Met ‘pillenchecks’ en huisbezoeken lichten steeds meer
apothekers cliënten voor over het medicijngebruik.
Jaarlijks komen 19 duizend mensen
in een ziekenhuis terecht als gevolg
van verkeerd medicijngebruik. Ze
nemen hun medicijnen onregelmatig
in, stoppen er te vroeg mee of
gebruiken verschillende medicijnen
tegelijkertijd die elkaar niet verdragen.
Voor een groeiend aantal apotheken
is dit een reden om cliënten
beter voor te lichten over hun medicijngebruik.
Een van de manieren
daarvoor is medication review, ofwel
herbeoordeling van de medicatie.
Als een soort APK-keuring wordt het
medicijngebruik van mensen die
chronisch meerdere medicijnen slikken
geëvalueerd. In zijn eenvoudigste
vorm neemt de apotheker, eventueel
samen met de behandelend arts, de
medicatielijst van de cliënt kritisch
door en adviseert hij de cliënt zo
nodig zijn medicatie aan te passen.
De Haagse apotheek Pillen en Praten
voerde in 2007 een intensieve vorm
in, de ‘pillencheck’. Oudere patiënten
die langdurig meerdere medicijnen
gebruiken, kunnen uitgebreid
met apotheker Sonja Keizers over
hun medicijngebruik praten. Keizers:
‘Een apotheek moet meer zijn dan
een distributiecentrum voor medicijnen.
Ik wil mensen bewust maken
van wat ze slikken.’ Er is veel belangstelling
voor de pillencheck; vrijwel
dagelijks voert Keizers een adviesgesprek.
‘Vaak hoef ik mensen alleen te
bevestigen in hun goede gedrag. Maar
er komen ook problemen aan het
licht. Een man had bijvoorbeeld een
hardnekkige hoest. Daarvoor was hij
al naar de KNO-arts geweest en slikte
hij hoestdrankjes. Maar de hoest was
een bijwerking van zijn bloeddrukmedicijnen.
Een vrouw inhaleerde haar
astmamedicijnen verkeerd, waardoor
die niet goed werkten. Soms leidt het
gesprek ertoe dat ik met de behandelend
arts overleg over aanpassing van
medicatie.’
Thuisconsult
In principe vinden de gesprekken in
de apotheek plaats, maar soms
bezoekt Keizers minder mobiele
ouderen thuis. ‘Het voordeel daarvan
is dat je beter ziet hoe mensen met
hun medicijnen omgaan.’ Om die
reden is in Leiden vorig jaar een
onderzoek gestart met het Pharmaco-
Therapeutisch Thuisconsult. Het
onderzoek wordt uitgevoerd in
opdracht van LLOYDS-Apotheken en
mede gefinancierd door verzekeraars
Menzis en Achmea, fabrikant Astra
Zenica en apothekersorganisatie
KNMP. Apotheek Stevenshof voerde
het Thuisconsult als proef uit, in
samenwerking met de huisartsenpraktijk
in het gelijknamige gezondheidscentrum.
Een aantal patiënten ouder
dan 65 jaar die minstens vijf geneesmiddelen
chronisch gebruikten, kreeg
bezoek van de apotheker. Uit de proef
kwam nogal wat verkeerd medicijngebruik
naar boven. Apotheker Henk-
Frans Kwint: ‘Vooral door mensen die
bij verschillende specialisten en de
huisarts onder behandeling zijn.
Specialisten weten vaak niet wat hun
collega’s voorschrijven. Je ontdekt zo
ook hoe mensen aankijken tegen
medicijnen. Sommigen vinden het
maar chemische troep. Er zijn mensen
die alle medicijnen in een koektrommel
stoppen en er elke dag een handje
van nemen. Wij raden ze altijd aan
een weekdoos aan te schaffen met
vakjes voor de dagelijkse doseringen.’
Of de huisbezoeken leiden tot betere
controle van bloeddruk en cholesterol
- het uiteindelijke doel van de consul-
8 Chronisch Ziek 2008