Toekomstige behoefte verpleegkundig specialisten bij somatische ...

4 Om sneller te kunnen voldoen aan de huidige en toekomstige vraag naar verpleegkundig
specialisten moet de instroom in de opleiding aanzienlijk worden verhoogd.
De vraag naar verpleegkundig specialisten kan wat sneller worden weggewerkt, doordat
een aantal zogenaamde ‘verpleegkundig specialisten oude stijl’ via het door de werkgroep
‘evc-procedure’ ontworpen assessment versneld in aanmerking kan komen voor
de titelregistratie tot verpleegkundig specialist.
5 Bij een substitutie van 6% medisch specialistische zorg zal een deel van deze taken
ook door physician assistants kunnen worden ingevuld. De mate waarin physician
assistants worden ingezet is afhankelijk van de keuzes die bestuurders, managers en
artsen in verschillende contexten maken.
Aanbevelingen voor vervolgonderzoek
1 De drie globale ramingen op macroniveau bieden het Capaciteitsorgaan een startpunt
om verder te gaan rekenen aan de toekomstige behoefte aan verpleegkundig specialisten
in de preventieve, acute, intensieve en chronische zorg in relatie tot de behoefte aan
artsen en physician assistants (communicerende vaten).
2 Daartoe moeten zorginstellingen en onderzoeksinstituten voor elk deelgebied en de
daarbij horende patiënten- en doelgroepen – lokaal, regionaal en landelijk – veel meer
nauwkeurige gegevens registreren en verzamelen over de huidige aantallen van en verhoudingen
met de belendende beroepen: verpleegkundigen niveau 4 en 5, al dan niet
met een aanvullende opleiding, verpleegkundig specialisten en physician assistants.
Deze registratiegegevens zijn ook nodig om een relatie te kunnen leggen tussen prestatie-indicatoren
van zorgorganisaties en de inzet van verpleegkundigen met verschillende
deskundigheidsniveaus.
Een belangrijk hulpmiddel hierbij is een structurele monitor van de beroepspopulatie
van verpleegkundig specialisten en physician assistants, hun werkplekken, specialismen
en patiëntengroepen. Het Platform np-pa zal met steun van het ministerie van
vws het initiatief nemen tot zo’n monitor. Dit rapport kan hierbij als startpunt dienen.
3 Er moet meer duidelijkheid komen over het onderscheid tussen en de specifieke toegevoegde
waarde van verpleegkundig specialisten en physician assistants in verschillende
contexten.
4 Er is nog onvoldoende inzicht in de kosteneffectiviteit van de inzet van verpleegkundig
specialisten en physician assistants en de besparingen die door substitutie van taken
van artsen kunnen worden gerealiseerd. Met deze besparingen kan in belangrijke mate
de toekomstige inzet van verpleegkundig specialisten worden gefinancierd.
Aanbevelingen aan relevante partijen
1 Door alle betrokken partijen moet een omslag in denken worden gemaakt van een
aanbodgerichte naar een vraaggerichte benadering van de behoefte aan verpleegkundig
specialisten. Dit vereist toekomstgericht denken over de grenzen van bestaande domeinen
en disciplines heen en de bereidheid om bestaande taakverdelingen ter discussie
te stellen. Zo zal een toename van het aantal verpleegkundig specialisten en physician
assistants in de toekomst een afname van het aantal artsen in bepaalde specialismen
kunnen betekenen.
2 De ministeries van vws en oc&w moeten meer duidelijkheid scheppen over de gewenste
verhouding van het aantal opleidingsplaatsen voor verpleegkundig specialisten en physician
assistants en de financiering van beide opleidingen. Ook de hbo-raad moet hierin keuzes
maken.
14