Toekomstige behoefte verpleegkundig specialisten bij somatische ...

More documents

Recommendations

Info

Tabel 2 Relatie tussen de negentien geclusterde doel- en patiëntengroepen en het toekomstige aanbod van verpleegkundig specialistische zorg bij somatische aandoeningen Cluster doel- of patiëntengroepen op basis van de toekomstige zorgvraag Preventieve zorg Acute zorg Intensieve zorg Chronische zorg Risicogroepen 29 a risicogroepen voor ziekten als kanker, H&V-ziekten, COPD, diabetes, reuma en SOA b volwassenen 19 jaar – overlijden, gericht op leefstijlfactoren c prioriteitsdoelgroepen: jongeren, lagere welstandsgroepen en ouderen X X X x 0 tot 19 jarigen X x x Acute patiënt in nood x X x x Zieke pasgeborenen x x X Ziekten gerelateerd aan menopauze en andere specifieke vrouwenziekten x x X (Chronische) ziekten bij kinderen x x X x (Inflammatoire) ziekten van het maagdarmkanaal x x X x (Acute) urineweginfecties / nieraandoeningen x x X x Infectieziekten x x X x Huidaandoeningen x x X x Kanker x x X x Hart- en vaatziekten x x x X Beroerte x x x X Diabetes mellitus x x x X Luchtwegaandoeningen x x x X Ziekten van het zenuwstelsel x x x X Ziekten van het bewegingsapparaat x x x X Frailty bij ouderen x x x X Dementie x x X 34 Overgenomen uit de kolom preventieve zorg in de vboc-deelgebiedenmatrix Algemene Gezondheidszorg (bijlage 5). 44
Met name de intensieve en chronische zorg lopen sterk in elkaar over. Het gaat meestal om chronische zorg, waar intensieve zorgperioden in te onderscheiden zijn en waar een preventieve of acute fase aan vooraf kan zijn gegaan. Een vraag die nog verdere beantwoording behoeft is hoe de specialisatie in horizontale richting (vier verpleegkundige specialismen) en in verticale richting (patiënten- of doelgroepen) zich tot elkaar zullen gaan verhouden. Niet alleen (sub)specialisatie in de zorg voor verschillende patiënten- of doelgroepen is gewenst, maar ook in verpleegkundige zorgproblemen, zoals pijn (acuut, chronisch, oncologisch, kinderen), ondervoeding, decubitus, incontinentie, wonden, delier en vallen. In de Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen is onderzocht hoe vaak een aantal van deze problemen zich in de verschillende sectoren voordoen. Ook worden aanbevelingen gedaan hoe ze kunnen worden voorkomen (Halfens e.a. 2007). Informatie, instructie en zelfmanagement zijn nodig om deze (talrijke) problemen met de gecombineerde inzet van verpleegkundig specialisten en verpleegkundigen effectief aan te pakken en te voorkomen. Het is gewenst dat er verpleegkundig specialisten komen met specifieke expertise van de genoemde verpleegkundige zorgproblemen. Zij zullen zich over de grenzen van de vier deelgebieden (preventieve, acute, intensieve en chronische zorg) heen bewegen. Het is niet bekend hoeveel nurse practitioners zich nu al specifiek met de preventie en behandeling van deze verpleegkundige zorgproblemen bezighouden. Op dit moment vindt een belangrijke verschuiving in de definiëring van preventie plaats. In de essaybundel ‘Van preventie verzekerd’ (cvz 2007a) is door verschillende auteurs gepleit voor een herdefiniëring van de klassieke preventiebegrippen. Volgens Van den Bos, hoogleraar sociale geneeskunde, maakt de sterke toename van chronische ziekten een ander concept van preventie noodzakelijk. Zij stelt voor het begrip preventie te verbreden van ziekten naar de gevolgen van (chronische) ziekten. Dit betekent dat preventie niet meer uitsluitend gerekend wordt tot het terrein van de openbare gezondheidszorg, maar ook steeds meer raakt ingebed in de individuele gezond heidszorg: ziekenhuis- en verpleeghuiszorg, maar ook eerstelijnszorg (huis artsen- én thuiszorg). Vanuit de invalshoek van de eerste lijn wordt door Assendelft, hoogleraar eerstelijns geneeskunde, gesteld dat de ‘klassieke’ indeling van preventie (in primair, secundair en tertiair) het moeilijk maakt om preventie in de eerste lijn vorm te geven. De indeling gaat uit van ziek versus niet-ziek, terwijl preventie in de praktijk vaak gericht is op mensen met een verhoogd risico of met enige verschijnselen. In de cvz-bundel wordt een nieuwe indeling voorgesteld in: universele preventie (gericht op de algemene bevolking of een deelpopulatie die niet geïdentificeerd is op basis van een individuele risicofactor); selectieve preventie (gericht op hoogrisicogroepen waarbij de kans op het ontwikkelen van een ziekte of aandoening aanzienlijk groter is dan gemiddeld); geïndiceerde preventie (gericht op individuen die niet voldoen aan de diagnostische criteria voor een ziekte of aandoening, maar wel al beperkte symptomen hebben); en zorggerelateerde preventie (gericht op individuen die daadwerkelijk een aandoening hebben volgens de gangbare criteria). Er lijkt consensus te zijn over het toepassen van deze nieuwe indeling, die met name belangrijk is voor de vergoeding van preventieactiviteiten door zorgverzekeraars, zoals blijkt uit het advies van het College voor Zorgverzekeringen ‘Van preventie verzekerd’ (cvz 2007b). 45
Page 1: Toekomstige behoefte verpleegkundig
Page 5 and 6: Inhoud Samenvatting 7 Summary 16 1
Page 7 and 8: Samenvatting Dit onderzoek naar de
Page 9 and 10: Om tot excellente verpleegkundige z
Page 11 and 12: kosten van verpleegkundig specialis
Page 13 and 14: Drie ramingen van de toekomstige be
Page 15 and 16: 3 Bij een toename van het aantal ve
Page 17 and 18: etween healthcare demand and supply
Page 19 and 20: • The introduction of free-market
Page 21 and 22: eserved procedures and prescription
Page 23 and 24: lation, the number of nurse special
Page 25 and 26: 1 Inleiding 1.1 Achtergrond en aanl
Page 27 and 28: 1.2 Doel- en vraagstelling Doel van
Page 29 and 30: Deze vier groepen zijn samengesteld
Page 31 and 32: 2 Kwaliteit en kwantiteit huidige n
Page 33 and 34: Er is een grote diversiteit in medi
Page 35 and 36: hbo met een aanvullende opleiding)
Page 37 and 38: Tabel 1 (vervolg) Cluster doel- of
Page 39 and 40: doelgroep verder wordt ingevuld. To
Page 41 and 42: assistenten zorg met opleidingsacti
Page 43: De inzet van de huidige nurse pract
Page 47 and 48: minister heeft deze instroom verhoo
Page 49 and 50: Tabel 3 (Vervolg) Cluster doel- of
Page 51 and 52: kunnen zijn op de inzet van (hoger
Page 53 and 54: Om verbeteringen in de zorg te kunn
Page 55 and 56: • Ontwikkeling van multidisciplin
Page 57 and 58: Opkomst van niet-reguliere zorg In
Page 59 and 60: over de vraag welke professional he
Page 61 and 62: 5 Argumenten voor uitbreiding aanta
Page 63 and 64: wordt bovendien tegemoet gekomen aa
Page 65 and 66: 6 Voorwaarden voor optimale inzet v
Page 67 and 68: Enerzijds is de subsidie voor een o
Page 69 and 70: • Het aantal toekomstige opleidin
Page 71 and 72: stevig profileren, zelf initiatieve
Page 73 and 74: 7 Kwalitatieve en kwantitatieve ver
Page 75 and 76: gen laten waarschijnlijk een inhaal
Page 77 and 78: Uit eerder onderzoek bleek dat prak
Page 79 and 80: In 2007 heeft Prismant aan hoofden
Page 81 and 82: De uitvoering van model 2 daarenteg
Page 83 and 84: Op dit moment zijn er naar schattin
Page 85 and 86: effectieve taakverdeling tussen art
Page 87 and 88: Tabel 7 Huidige verhoudingen in de
Page 89 and 90: maal in de intensieve zorg in zieke
Page 91 and 92: kelde raamwerken met de huidige en
Page 93 and 94: Toch kon ook een hele reeks argumen
Page 95 and 96:
the clock in elk neonatologisch en
Page 97 and 98:
Zorg voor borstkankerpatiënten (ma
Page 99 and 100:
Deze aannames hebben betrekking op:
Page 101 and 102:
Aanname 4a: Een verhouding verpleeg
Page 103 and 104:
Tabel 9 Minimale en maximale groei
Page 105 and 106:
Voor de vervangingsvraag gaan we bi
Page 107 and 108:
Volgens deze benadering zou op basi
Page 109 and 110:
In 2020 is er eveneens sprake van e
Page 111 and 112:
8.9.1 Aanbevelingen voor vervolgond
Page 113 and 114:
Geraadpleegde literatuur Albersnage
Page 115 and 116:
Inspectie voor de Gezondheidszorg (
Page 117 and 118:
Vrijhoef, H.J.M., J.H. van den Berg
Page 119 and 120:
Bijlage 2 Respondenten interviews M
Page 121 and 122:
Expertgroep Acute Zorg De heer prof
Page 123 and 124:
Expertgroep Intensieve Zorg Mevrouw
Page 125 and 126:
Bijlage 4 Lijst afkortingen adl agn
Page 127 and 128:
wpg wvp zbc zn ZonMw zvw Wet Publie
Page 129:
1 In Verpleegkundige toekomst in go
show all

Toekomstige behoefte verpleegkundig specialisten bij somatische ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?