Toekomstige behoefte verpleegkundig specialisten bij somatische ...

gen laten waarschijnlijk een inhaalvraag zien. Het aantal verpleegkundigen met deze
belangstelling wordt straks misschien minder.
Uit onderstaande tabel 6 blijkt, dat de instroom in de verpleegkundige vervolgopleidingen
voor de ziekenhuizen tussen 2002 en 2006 sterk is teruggelopen.
Tabel 6
Het aantal verpleegkundigen dat gaat deelnemen aan een functiegerichte vervolgopleiding in
de ziekenhuizen 2002-2006 (www.azwinfo.nl)
2002
2003
2004
2005
2006
Intensive Care/CC/pediatrie
IC Neonatologie/kinderen
Spoed Eisende Hulp
Kinderverpleegkunde
Obstetrie en Gynaecologie
Oncologie
Dialyse
750
195
295
353
236
275
245
491
150
262
355
211
299
197
389
130
181
307
181
235
145
275
87
154
223
119
190
122
285
83
149
159
96
145
151
Totaal
2.349
1.965
1.568
1.170
1.068
De terugloop in de instroom in de genoemde functiegerichte vervolgopleidingen kan
verschillende oorzaken hebben. Omdat het verloop van verpleegkundigen minder is
geworden, dragen ziekenhuiswerkgevers mogelijk minder verpleegkundigen voor om
een vervolgopleiding te gaan doen. Een andere mogelijkheid is de onzekerheid bij de
ziekenhuizen over de toekomstige financiering van deze opleidingen. 59
Dit is echter speculatief, we weten niet wat de werkelijke oorzaken van de verminderde
instroom in de verpleegkundige vervolgopleidingen in de ziekenhuizen zijn. Maar de
terugloop in deze instroom kan – voor zover het hbo-verpleegkundigen betreft – van
invloed zijn op het potentieel aantal verpleegkundigen dat een opleiding tot nurse practitioner
wil volgen.
7.1.2 Eerstelijnszorg
In de eerste lijn werden eind jaren tachtig, begin jaren negentig door wijkverpleegkundigen
(wvp) zogenaamde ‘vakgroepen’ gevormd rond aandoeningen als astma/copd,
reuma, neurologie (cva, als) en ouderenzorg. Zo’n vakgroep werd aangestuurd door
een ‘verpleegkundig specialist’, die de kaderopleiding of de voortgezette opleiding
beroepsinnovatie had gevolgd of was afgestudeerd in de gezondheids- of verplegingswetenschappen.
Deze ‘verpleegkundig specialist’ gaf onderwijs, besprak casussen en
bezocht samen met wijkverpleegkundigen patiënten met speciale aandoeningen zoals
als thuis.
In die tijd gingen ook goed opgeleide wijkverpleegkundigen in huisartsenpraktijken
spreekuren houden. De diabetesverpleegkundigen in de huisartsenzorg zijn uit deze
ontwikkelingen voortgekomen.
59 De bekostiging van de medisch specialistische vervolgopleidingen is kortgeleden veranderd van een premie gefinancierd
systeem naar een centraal door vws via een Opleidingsfonds aangestuurd systeem. Er wordt een onderscheid
gemaakt tussen een eerste tranche (huisartsen en medisch specialisten in ziekenhuizen) en een tweede tranche (artsen
in de ggz, verpleeghuisartsen en artsen in de verstandelijk gehandicaptenzorg). Bedrijfsartsen vallen buiten dit systeem,
omdat die door ‘de markt’ gefinancierd moeten worden.
In 2009 wil het cbog gaan onderzoeken welke verpleegkundige vervolgopleidingen om welke redenen in aanmerking
komen voor bekostiging vanuit het Opleidingsfonds.
75