Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com

CVD en PCWP:
- Veranderingen in thoracale druk:
- transmurale druk, oftewel het verschil in intra- en extravasculaire druk, bepaalt de
ventriculaire preload (stretch op de ventriculaire spier) en de snelheid van
oedeemvorming
- veranderingen in thoracale druk kunnen een discrepantie tussen intravasculaire en
transmurale druk veroorzaken, zoals geïllustreerd wordt dr de AH-variatie vd CVD
curve. Intravasculaire drukveranderingen treden op tgv respiratoir gemedieerde
veranderingen in intrathoracale druk die worden doorgegeven thv V cava superior
- intravascul druk = transmurale druk wanneer de extravascul druk = 0. Dit is zo op het
eind vd expiratie. De eindexpiratoire intrathoracale druk is positief bij spontaan
ademende ptn en bij PEEP. PEEP zou moeten afgetrokken worden vd gemeten
eindexpiratoire intrathoracale druk
- systolische druk gebruiken bij spontane AH (bij spontane AH is de druk
eindexpiratoir de hoogste druk = systolische p) (bovenste lijn vd curve)
- diastolische druk gebruiken bij positieve-druk beademing (de eindexpiratoire druk bij
positieve druk beAH is de laagste druk = diastolische p) (onderste lijn vd curve)
- veranderingen in CVD of PCWP < 4 mmHg zijn niet klinisch significant
- CVD (in cm H 2 O) / 1.36 = CVD (in mmHg)
De Block Christophe Intensieve Zorgen 26
PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.pdffactory.com