Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com

asisprincipes:
- O 2 aanbod aan het myocard verhogen dmv diastolische augmentatie (inflatie vd
ballon) → stijging vd intra-aortale druk waardoor geëjecteerde bloed terugwaards
wordt gestuurd waardoor ↑ coronaire bloedflow. Bijkomend voordeel bij AMI wordt
de grootte vh geïnfarceerde weefsel beperkt door reperfusie vh borderlineweefsel.
- myocardiaal O 2 verbruik verlagen dmv systolische unloading → ↓ afterload vh li
ventrikel. Deflatie vd ballon juist voor de systole. Hierdoor zal de AoEDP (nl 70
mmHg) sterk dalen waardoor het LV zich tegen verminderde weerstand kan ledigen,
waardoor ↓ afterload. Doordat de EDP tgv ballondeflatie lager is dan nl zal ook de
pieksystolische druk vh LV lager zijn dan na een niet geassisteerde cyclus.
- door afterloadreductie ledigt het LV gemakkelijker en vollediger waardoor de
einddiastolische druk/volume curve ih LV zal dalen evenals de maximale spanning die
ih LV wordt opgebouwd; dus ↓ preload vh li ventrikel.
- door after- en preloadreductie wordt op myocardbeschermende wijze het slagvolume
vh hart verhoogd → ↑ cardiac output
- hemodynamisch effect: door gebruik vd IABP zal de cardiac output toenemen wat
vaak resulteert in reflex ↓ vh hartritme en ↓ O 2 verbruik
- diastolische augmentatie geeft:
- ↑ coronaire doorbloeding
- ↑ mean art BP
- ↑ renale bloedflow
- afterloadreductie geeft:
- ↓ workload vh LV
- ↓ syst BP met ± 15 mmHg
- ↓ LVEDP en ↓ LVEDV en ↓ LVSWI
- ↓ preload
- ↑ CO
De Block Christophe Intensieve Zorgen 36
PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.pdffactory.com