Cursus Intensieve Zorgen: - ICverpleegkundige.com

Sedatie/anaesthetica, narcotica & spierrelaxantia :
Sedatie en Analgesie:
- bij ideale sedatie/analgesie is de pt pijnvrij en slaapt, maar is gemakkelijk wekbaar
- SAS-score (sedatie en analgesie score):
7 gevaarlijk trekt aan ETT en catheters, schudden van li naar re, aggressief, kruipt
over bedsponden
6 zeer geagiteerd kalmeert niet op aanspreken, vastleggen is noodzakelijk, bijt op ETT
5 geagiteerd angstig en geagiteerd, doch kalmeert op aanspreken en geruststelling
4 kalm kalm, wekbaar, coöperatief, voert bevelen uit
3 gesedeerd moeilijk, doch wekbaar op aanspreken, volgt simpel bevel op
2 diepe sedatie wekbaar op fysische stimuli maar geen contact of communicatie,
spontane beweging mogelijk
1 onwekbaar geen contact
Inductie:
Sedativa en anaesthetica:
Midazolam (Dormicum)
Propofol (Diprivan)
ampulles van 15 mg flacons van 50 ml met 10 mg/ml
begin 2-3 min 1 min
oplaaddosis 0.05-0.1 mg/kg 5-10 ml
onderhoudsdosis 1-20 mg/h 4-20 ml/h
plasma t½ 60-90 min 10 min
- propofol (Diprivan):
- well being
- cardiale depressie, LV functie wordt geïnhibeerd
- injectiepijn
- dosis: 2 mg/kg
- wordt niet uitgedialyseerd
- bij langdurig gebruik: cave hyperlipidemie en acute pancreatitis (propofol
wordt in Intralipid 10% opgelost); dus regelmatig controle triglyceriden
- andere neveneffecten:
- epilepsie-achtige activiteit
- groene of rood-bruine verkleuring vd urine
- etomidaat (Hypnomidate):
- hypnoticum, geen analgesie
- minimaal HD verandering
- dosis: 0.2 mg/kg IV
- gebruik bij
- hemodynamisch gecompromitteerde pt,
- trauma,
- hypovolemie,
- myocardbeschadiging,
- cardiogene shock
De Block Christophe Intensieve Zorgen 50
PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.pdffactory.com