Handlingsplan for psykisk helsearbeid i Oslo kommune 2004 – 2008
Handlingsplan for psykisk helsearbeid i Oslo kommune 2004 – 2008
Handlingsplan for psykisk helsearbeid i Oslo kommune 2004 – 2008
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3. Hovedut<strong>for</strong>dringer og tiltak<br />
Med utgangspunkt i status og behovsanalysen som er beskrevet under kapitel 2 har <strong>Oslo</strong><br />
<strong>kommune</strong> en rekke ut<strong>for</strong>dringer i utviklingen av det <strong>psykisk</strong> <strong>helsearbeid</strong>et. I dette kapitlet blir<br />
disse hovedut<strong>for</strong>dringene beskrevet, og det er <strong>for</strong>eslått en rekke konkrete tiltak som skal<br />
gjennomføres i løpet av opptrappingsperioden, eventuelt tidligere der hvor dette er angitt.<br />
3.1. Generelle <strong>for</strong>hold<br />
Dette er områder som gjelder <strong>for</strong> alle som bor i <strong>Oslo</strong> <strong>kommune</strong>.<br />
3.1.1. Samarbeidsstrukturer<br />
Eksterne<br />
Samarbeidet mellom ulike instanser må baseres på et <strong>psykisk</strong> <strong>helsearbeid</strong> som tar vare på og<br />
kjenner ansvar <strong>for</strong> den helhetlige livssituasjonen til mennesker med kroniske <strong>psykisk</strong>e lidelser og<br />
omfattende hjelpebehov.<br />
Dette arbeidet må kjennetegnes av en felles <strong>for</strong>ståelse av ansvars- og oppgave<strong>for</strong>deling, rutiner <strong>for</strong><br />
planlagt utskrivning og oppfølging etter utskrivning. I tillegg må samarbeidet fange opp behov <strong>for</strong><br />
endring i den enkeltes tilbud og rask justering av innsatsen fra de ulike delene av hjelpeapparatet.<br />
Det er ingen tvil om at <strong>kommune</strong>n har ansvaret <strong>for</strong> fremskaffelse av boliger og <strong>for</strong> å tilby pleie-<br />
og omsorgstjenester. Men det bør heller ikke være tvil om at spesialisthelsetjenesten gjennom<br />
DPS'ene også har et betydelig oppfølgingsansvar. Det er <strong>for</strong>tsatt en del uklarheter i utøvelsen av<br />
ansvars<strong>for</strong>holdene mellom <strong>kommune</strong>n og spesialisthelsetjenesten.<br />
På grunn av disse uklarhetene er det nødvendig at grensene gås opp. Mennesker med sammensatte<br />
og langvarige <strong>psykisk</strong>e lidelser skal ikke skrives ut fra <strong>psykisk</strong> helsevern uten at det er etablert et<br />
samarbeid med de kommunale tjenester i god tid før utskrivningen, og det skal <strong>for</strong>eligge en<br />
tilfredsstillende individuell plan. Bydelsoverlegene vil ha en særlig rolle når det er uklare <strong>for</strong>tolkninger<br />
av ansvars<strong>for</strong>holdet. Utskriving av pasienter skal være basert på en medisinskfaglig vurdering.<br />
<strong>Oslo</strong> <strong>kommune</strong> og de helse<strong>for</strong>etak som yter tjenester til <strong>Oslo</strong>s befolkning er enige om å lage en<br />
samarbeidsavtale på overordnet nivå, som stadfester roller og ansvarsdeling mellom <strong>for</strong>etakene<br />
og <strong>kommune</strong>n. Videre må den enkelte bydel og deres helse<strong>for</strong>etak lage samarbeidsavtale som<br />
er mer spesifisert.<br />
SIDE 37
Change language