Hovedprogram utstyr - Vestre Viken HF
Hovedprogram utstyr - Vestre Viken HF
Hovedprogram utstyr - Vestre Viken HF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Utviklingsplan <strong>Vestre</strong> <strong>Viken</strong> <strong>HF</strong> Delutredning forenklet <strong>Hovedprogram</strong> <strong>utstyr</strong><br />
standardiserte rom som kan brukes til flere funksjoner. Et annet fokusområde er at sykehusbygget<br />
skal være elastisk, dvs. det skal være tilstøtende arealer som kan bygges ut i<br />
tilfelle et slikt behov skulle oppstå. Slike viktige føringer er den eneste form for garanti<br />
man kan ha for at det kommende sykehusbygget ikke går ut på dato før forventet levetid<br />
er oppnådd.<br />
Et sentralt punkt i bruker<strong>utstyr</strong>sinvesteringer i fremtiden er den rolle de integrerte IKTløsningene<br />
er tiltenkt. Disse viktige temaer utvikler seg parallelt med et fremtidig byggeprosjekt,<br />
og Sykehuspartner vil kjøre slike IKT-prosesser kontinuerlig i årene som kommer.<br />
Delutredningen har derfor ikke drøftet eventuelle investeringsbehov slike prosjekter<br />
vil avstedkomme.<br />
4.2 Kostnadskrevende <strong>utstyr</strong> innen diagnostisering<br />
Medisinsk-teknisk <strong>utstyr</strong> til diagnostisering har vært under stadig forbedring. Visualisering<br />
av diagnostisk signifikant informasjon har utviklet seg i stor fart. Det har også noninvasive,<br />
kvantitative analyser basert på bildeserier tatt opp i 4D, såkalt tidsserier. Funksjonell<br />
avbildning har også tilkommet og laget det diagnostiske tilbudet enda bredere. Nå<br />
kan man f.eks. «måle» hvordan en behandling fungerer ved avbildning av sporstoffer bestående<br />
av spesielle metabolitter, og slik ha mulighet til å korrigere behandling underveis:<br />
Adaptiv behandling tilpasset den enkelte pasient er under rask utvikling.<br />
Kostnadsmessig er det interessant å legge merke til følgende:<br />
Dyrt, diagnostisk <strong>utstyr</strong> («avansert») koster i størrelsesorden 10-20 mill. kroner<br />
Etter hvert som en teknologi har eksistert en stund, kommer det «billigere» varianter<br />
som tilbyr samme funksjon til en rimeligere investeringspris<br />
Det kommer alltid en ny «avansert» modell som koster 10-20 millioner kroner<br />
Det er å forvente at det tilbudet vi kjenner i dag skal opprettholdes innenfor de økonomiske<br />
rammer helseforetakene har. Det vil si at investering, drift og vedlikehold av alt medisinsk-teknisk<br />
<strong>utstyr</strong>, også det spesielt kostnadskrevende, skal løses med de midler man<br />
har gjennom de ordinære budsjetter. Dette gjelder MR, SPECT, CT, ultralyd<strong>utstyr</strong>, angiografi<strong>utstyr</strong><br />
og konvensjonelt røntgen <strong>utstyr</strong>.<br />
Et unntak til dette kan være dersom det kommer ny teknologi som kommer i tillegg til teknologi<br />
man allerede har, eller det kommer teknologi som koster mer enn de «sedvanlige»<br />
10-20 millioner kroner. I sin tid var PET-teknologien et eksempel på en ny teknologi som i<br />
seg selv kostet mer enn det foretakene kunne dekke over ordinære budsjetter. Der var<br />
selve produksjonsanlegget til tracere (radioaktive sporstoffer) særlig kostnadsdrivende,<br />
opp i mot 160 millioner kroner i 2006. Av dette gikk ca. halvparten til investering i <strong>utstyr</strong>.<br />
Introduksjon av PET-teknologi i Norge kom sent sammenlignet med andre land. Det<br />
henger sammen med det som slås fast i NOU 1997:18:<br />
«Hovedmålet med utprøvende behandling er å dokumentere at et nytt behandlings-tilbud<br />
er sikkert nok og effektivt nok til å bli akseptert som etablert behandling.<br />
Når slik dokumentasjon foreligger, kan tilbudet vurderes for prioritet innen det ordinære<br />
offentlige helsetilbud»<br />
Avbildning basert på PET-teknologien lå lenge utenfor det som ble vurdert som tilstrekkelig<br />
dokumentert til at det kunne tilbys innen det ordinære offentlige helsetilbud. Slik sett<br />
kan man anta at det offentlige helsevesenet i Norge også i fremtiden har god tid til å forberede<br />
store investeringer som kommer når det lanseres ny, kostnadskrevende teknologi<br />
internasjonalt i fremtiden.<br />
En annen lærdom man kan trekke av introduksjon av PET-teknologien, var at forskningsmiljøer<br />
og industri samarbeidet om et prosjekt som lokaliserte anlegget tett på OUS<br />
<strong>HF</strong> og UiO. Det er å forvente at det regionale helseforetaket også vil prioritere at ny,<br />
kostnadskrevende teknologi først lokaliseres i tilknytning til OUS <strong>HF</strong> i Oslo, så vil det etter<br />
hvert spre seg til andre helseforetak. For VV <strong>HF</strong> vil det bety at man har litt ekstra tid til å<br />
forberede investeringer i nytt, kostnadskrevende <strong>utstyr</strong>.<br />
Hospitalitet as 22.11.2012 Side 5 av 14