Til bords med suksess - Helse Vest

More documents

Recommendations

Info

helse i vesT 4/2010 – Vi nyttar ressursane betre, operasjonsstuene er i aktivitet heile dagen. Trygve Nybø, avdelingsoverlege utnytta dersom mange av pasientane ikkje stilte, og dersom strykprosenten blei høg? Og etter operasjonen – ville pasientane komme seg vel heim? Fleire tilbod – Vi har fleire tilbod til pasientane, seier Indrebø. – Den eine delen av tilbodet gjeld anestesi- tilsyn. Denne førebuinga gjer vi når pasientane kjem til oss med tilvisinga frå poli- klinikken, som ei drop-in teneste. Når pasientane reiser heim, veit dei ikkje berre kva tid dei skal komme tilbake, dei har òg gjort alt som trengst før operasjonen. Pasientane skal sleppe å reise fram og tilbake fleire gonger, alt skal vere klart når dei kjem for å gjere inngrepet, forklarer Indrebø. Det andre leddet i tilbodet gjeld det som skjer på operasjonsdagen. – Då tek vi imot pasientane og gjer dei klare til operasjon, slik at tida inne på operasjonsstua blir nytta mest mogleg effektivt, fortel Indrebø. Av alle pasientane som kjem til dagkirurgisk senter, er 60 prosent pasientar som reiser heim same dagen. Dei resterande 40 prosenta nyttar det same nye pasientflytsystemet på ein annan måte: Her 6 Kirurgisk sjukepleiar Myrtle Kristoffersen gjer siste førebuingar før operasjonen startar. Trygve nybø er det tale om kirurgi same dagen. Det kan gjelde større operasjonar, pasientar med svak allmenntilstand og dårleg helse. I desse tilfella er det ikkje forsvarleg å reise heim berre nokre timar etter operasjonen. – Felles for alle pasientane er at ingen ligg på avdelingane før operasjonen. Det gjer drifta mykje meir effektiv. Når talet på liggjedøgn går ned, frigir det store ressursar. Vi har operert 40 prosent fleire pasientar etter at det nye pasientflytsystemet med dagkirurgi blei innført i 2008. Ventelistene har stupt, opplyser Indrebø. – Pasientar til dagkirurgisk kjem sjølve til sjukehuset, blir følgde inn på operasjonssalen og legg seg opp på benken. Når operasjonen er over og pasientane har vakna, får dei mat og drikke så raskt som mogleg. Senga blir skifta ut med ein god lenestol. Dei aller fleste kan komme rett til oppvakning, det er ikkje nødvendig å vere under observasjon, fortel Indrebø. Ønskjer å utvide – Er du klar? Anne-Marie Gåsvær Færøy nikkar til spørsmålet frå klinikkleiar Indrebø. Operasjonen er ferdig i løpet av ein time. Deretter kjem tre timar med ro og venting. Så er det heim. – Dei fleste planlagde operasjonar er no dagkirurgi. For dei inngrepa som eignar seg, ser eg berre fordelar, seier avdelingsoverlege Trygve Nybø. Han er innom kontoret som snarast mellom to inngrep. Nybø opplever nøgde pasientar og høgare effektivitet med fleire gjennomførte operasjonar. Tala for oktober viser 650 operasjonar av typen som gjeld planlagde, utvalde operasjonar. – Vi nyttar ressursane betre, operasjonsstuene er i aktivitet heile dagen, fortel han. Detaljar som at alle pasientar får telefon to dagar før inngrepet, trur Indrebø er viktig for å halde strykprosenten for operasjonar nede. At pasientane er med på å bestemme tida for inngrepet, meiner både ho og Laila Løkkebø Sørensen er avgjerande. Dei to er einige i at det aller viktigaste for å unngå strykingar er at det blir lagd stor innsats i å gjere alle nødvendige undersøkingar i god tid før pasienten kjem til operasjon. Ønsket dei to har for vidare utvikling ligg i det å yte god service, til endå fleire pasientar. Indrebø håper på nettsider med informasjon om tilbodet. Målet er at opplysingane skal finnast på fleire språk. Også
informasjonsbrevet som blir sendt ut, håper ho kan bli omsett til aktuelle framandspråk. – Hovudtyngda av operasjonane kjem frå kirurgisk avdeling, øyre-nase-hals-avdelinga og ortopedisk avdeling. Vi har òg eit mål om å klare fleire typar operasjonar, gjerne kreftpasientar. Får vi til ei ordning der pasientane nyttar hotellet her på sjukehuset eller ein overnattingsstad i nærleiken, slepp dei å bli liggjande på sjukehuset etter inngrepet, seier Indrebø. Sambruk tryggjer pasientane Ofte er den dagkirurgiske verksemda skild frå resten av sjukehuset. Det er ikkje tilfellet for dagkirurgisk senter i Førde. Frå hovudinngangen til sentralsjukehuset er det kort veg opp og inn. Ein heistur vidare leier til pasienthotellet i toppetasjen. Den sentrale plasseringa midt i hjartet av sjukehuset inneber òg sambruk av operasjonsstuene med resten av verksemda. Ein fordel eller ei ulempe? – Vi har erfart at sambruket sikrar pasientane. Mange sjukehus ønskjer separate operasjonsstuer, men her i Førde fungerer delinga godt. Skulle noko skje undervegs, har vi alltid full beredskap. Tradisjonelt sett er det strenge krav til helsetilstanden hos pasientar som får behandling på dagkirurgisk senter. Det vanlege er å stille krav til alder, blodtrykk, kroppsmasseindeks (KMI), hjarte- og lungekapasitet, medikamentbruk og allmenntilstand. Samarbei- det på tvers av avdelingane gjer at vi oppfyller kravet om tryggleik for pasienten, samtidig som vi kan gi fleire eit tilbod om behandling, fortel Indrebø. Løkkebø Sørensen følgjer skjermen som viser operasjonsstua der Anne-Marie Gåsvær Færøy no ligg. Eit sanntidssystem viser Skulle noko skje undervegs, har vi alltid full beredskap. Kari Anne Indrebø, avdelingsleiar all aktivitet på operasjonsstuene. Datasystemet blir brukt i heile verksemda og held alle involverte partar oppdaterte om dei siste hendingane. Mens teamet arbeider inne på stua, kan Løkkebø Sørensen spore framdrifta. Har pasienten komme i narkose? Har sjølve inngrepet starta? Dersom det går for lang tid før dataskjermen viser oppdateringar, stikk operasjonskoordinatoren bort til stua det gjeld, for å sjå til at alt går rett for seg. – Datasystemet er sjølve krumtappen i pasientflytsystemet. Når det fungerer, går alt på skjener. Skjemaa oppdaterer seg over heile sjukehuset og kan lesast av alle avdel- ingar og poliklinikkar. Eit felles Pasientjournalsystem gjeld for heile sjukehuset. Med ein sekretær for kvar avdeling oppdaterer vi sjukehistoria og behandlinga av pasienten etter kvart. På veg ut frå sjuke- helse i vesT 4/2010 Pasientane går sjølv inn til operasjonsstua og legg seg opp på benken. Her er Anne-Marie Gåsvær Færøy saman med operasjonssjukepleiar Berit Holsæter Grane. huset får pasienten epikrisen i handa, fortel Løkkebø Sørensen. – Pasientjournalsystemet viser òg kor mykje effektiv operasjonstid – populært kalla knivtid – kvar operasjonsstue har, eller kor høg strykprosenten til ein bestemt divisjon er. Systemet blir brukt til økonomi- styring og til å forbetre rutinar dersom vi oppdagar divisjonar med høg strykprosent, forklarer Løkkebø Sørensen. Tilbakemeldingar Inne på operasjonsstue nummer sju har Anne-Marie Gåsvær Færøy lagt seg til på operasjonsbenken. Anestesilegen, kirurgar og sjukepleiarar summar roleg rundt i rommet og gjer dei siste førebuingane. Her er det konsentrasjon og ro. – Vi har fått gode tilbakemeldingar. Alle nyt godt av eit system som er meir effektivt og gir fleire pasientar behandling, seier Indrebø. – Særleg er det pasientar som har vore i systemet lenge, dei som har venta ei stund, som set pris på det dagkirurgiske tilbodet, trur Løkkebø Sørensen. Gåsvær Færøy er ei av dei som har venta lenge. No er operasjonen over, og ho vaknar til. Om nokre timar er ho heime, snart friskmeld. Operasjonskoordinator Løkkebø Sørensen nyttar dei siste minutta av arbeidsdagen til å sjekke kva som skal skje neste dag: – 35 operasjonar. Det blir mykje knivtid, det. 7
Page 1 and 2: Nr 4/2010 rogaland / hordaland / So
Page 3 and 4: Helse i vest, utgåve 4/2010 Redaks
Page 5: Til venstre og under: Operasjonskoo
Page 9 and 10: helse i vesT 4/2010 - Eg har framle
Page 11 and 12: forskingsnytt Kan ein døy av latte
Page 13 and 14: - Helse Stavanger har gjennom prosj
Page 15 and 16: Over: Spesialpedagog og prosjektmed
Page 17 and 18: - Dei positive effektane kjem når
Page 19 and 20: genetikk, men det er eit område so
Page 21 and 22: gledeleg nedgang i sjukefråværet
Page 23 and 24: helse i vesT 4/2010 - Mødrene oppl

Til bords med suksess - Helse Vest

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?