Omsorgsplan 2011-2014.pdf - Kongsberg Kommune

Målt i antall personer er det fortsatt aldersgruppen 16 – 66 år som øker mest. Relativt sett er det
imidlertid aldersgruppen 67 – 79 år som viser størst økning. Denne aldersgruppen er det såkalte
etterkrigskullet og er beskrevet som den kjente eldrebølgen. Det er denne gruppen kommunen må i
møtekomme med ulike forebyggende tiltak og søke tiltak for å opprettholde funksjonsnivået hos
den enkelte for å redusere (og/eller utsette) behovet for pleie- og omsorgstjenester. Til tross for en
større differensiering av tjenester, må kommunen også forholde seg til at flere innbyggere vil ha
behov for tjenester. Erfaringsmessig vet man at eldre innbyggere over 67 år etterspør flere og et
større omfang av tjenester enn tidligere.
Med et økende antall eldre vil vi se økning i store sykdomsgrupper som sukkersyke (diabetes),
KOLS, depresjon, kreft, hjerte-/karsykdommer, (hjerneslag, hjertesvikt, osv), rus, psykiatri og ikke
minst; demens. Oppfølging av sterkt overvekt (fedme) med følgetilstander er en annen stor og
økende utfordring. Helsevesenets kostnader som følge av overvekt er allerede i dag høyere enn
tilsvarende kostnader som skyldes røyking. Totalbildet utgjør store utfordringer for kommunene
fordi behandling og oppfølging av innbyggernes sykdommer vil måtte skje i
kommunehelsetjenesten i enda større grad enn i dag. Kommunene har de siste årene fått overført
flere og mer helserettede oppgaver enn tidligere, og vil fortsette å få det, som følge av den planlagte
samhandlingsreformen.
Ressurskrevende brukere
Innbyggere med sammensatte og omfattende behov for pleie- og omsorgstjenester utfordrer det
kommunale tjenesteapparatet på flere måter. Behovene innebærer en faglighet som medfører økt
kompetanse ute i tjenestene. Dette gjelder særlig medisinsk- og miljøterapeutisk fagkompetanse,
dvs behov for 3-årig høgskoleutdannede helsepersonell. Forskrift om medisinhåndtering og
beskrivelse av kompetanse på bemanning (Lost §4a) 6 , er eksempler på dette.
Staten erkjenner at denne brukergruppen utgjør en utfordring for kommunene, og har derfor etablert
en tilskuddsordning, gjeldende for innbyggere under 67 år. Denne innebærer at utover kommunens
egenandel, som pt er kr. 865 000,- dekker staten 80% av lønnskostnadene knyttet til tjenestetilbudet
til den enkelte bruker. Kongsberg kommune har ca 46 ressurskrevende brukere, disse er ulikt spredd
i alder og tjenester/seksjoner, og den statlige refusjonen ble i 2009 beregnet til 37.282 millioner kr.
Pga stramme økonomiske rammer, finner kommunen det vanskelig å sette av midler til å
imøtekomme og planlegge i forhold til nye ressurskrevende brukere. Erfaringstall viser at
kommunen får mellom 2-4 nye ressurskrevende brukere hvert år. Dette innebærer en utfordring
både med hensyn til kompetanseutvikling av medarbeidere, etablering av tjenestetilbud og hvordan
dette innvirker på den totale ressursbruken.
6 Lov om sosiale tjenster Kapittel 4A. Rettsikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk
utviklingshemning.
11