Omsorgsplan 2011-2014.pdf - Kongsberg Kommune

9 Dagens tjenester
9.1 Individuell Plan.
Kongsberg kommune har ansvar for at de som har rett til individuell plan etter forskrift 9 får det.
Målet med individuell plan er å sørge for at brukere med behov for langvarige og koordinerte
tjenester får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud. En tjenesteyter, også kalt
koordinator, har hovedansvaret for den enkelte brukers individuelle plan.
Individuell Plan, hentet fra forskrift:
Formålet med utarbeidelsen av en individuell plan er:
a. å bidra til at tjenestemottakeren får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud,
herunder å sikre at det til en hver tid er en tjenesteyter som har hovedansvaret for oppfølgingen av
tjenestemottakeren,
b. å kartlegge tjenestemottakerens mål, ressurser og behov for tjenester på ulike områder, samt å
vurdere og koordinere tiltak som kan bidra til å dekke tjenestemottakerens bistandsbehov,
c. å styrke samhandlingen mellom tjenesteyter og tjenestemottaker og eventuelt pårørende, og
mellom tjenesteytere og etater innen et forvaltningsnivå eller på tvers av forvaltningsnivåene."
I Kongsberg kommune er ansvaret for Individuell Plan og dermed koordinering av tjenester, lagt til
en av seksjonene som yter tjenester til tjenestemottakeren. Koordinatoren er en av tjenesteyterne i
seksjonen.
9.2 Helsefremmende og forebyggende arbeid.
Dagens situasjon
Utviklingen i innbyggernes behov for pleie- og omsorgstjenester er økende. Kommunen har i de
senere år blitt tilført flere og mer helserettede oppgaver knyttet til rehabilitering og oppfølging
før/etter sykehusopphold. En forsterkning av de hjemmebaserte tjenester og samarbeid med
frivillige lag og foreninger, blir derfor viktige stikkord i utvikling av tjenesten fremover. Med tanke
på den varslede eldrebølgen, er det helt sentralt at kommunen planlegger godt for å imøtekomme
innbyggernes fremtidige behov på en god og ressursforsvarlig måte.
Kulturtjenesten er engasjert på mange felles arenaer med omsorgstjenester. Styrken i deres arbeid
ligger først og fremst i å skape arenaer for sosial inkludering og motvirke ensomhet. Utvikling av
slike fellestiltak vil være sentrale som en del av den forebyggende strategi.
Helsefremmende arbeid er å iverksette tiltak som har som mål at en person eller en befolkning kan
bli bedre rustet til å tåle vanskelige situasjoner eller skadelige påvirkninger, samt oppleve bedre
helse og livskvalitet og egen mestring.
Forebyggende arbeid er å kartlegge og overvåke, fjerne, redusere og beskytte mot faktorer som kan
føre til sykdom, skade, psykiske og sosiale problemer hos det enkelte individ, eller grupper av
befolkning.
9 Forskrift om individuell plan.
15