02.01.2015 Views

Terapianbefaling_Antibakterielle midler hund og katt_2014_N

Terapianbefaling_Antibakterielle midler hund og katt_2014_N

Terapianbefaling_Antibakterielle midler hund og katt_2014_N

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tabell 2. Doseringsanvisning ved bruk av «øredråper» etter <strong>hund</strong>ens/<strong>katt</strong>ens vekt/størrelse.<br />

Dyrets vekt/størrelse Antall dråper per øre Volum per øre<br />

Hunder < 5 kg <strong>og</strong> <strong>katt</strong> 5 dråper 0,3 ml<br />

Hunder 5-10 kg 7-8 dråper 0,5 ml<br />

Hunder 10-20 kg 10-12 dråper 0,8 ml<br />

Hunder 20-50 kg 12-15 dråper 1,0 ml<br />

Basset<strong>hund</strong>er <strong>og</strong> blod<strong>hund</strong>er 20-25 dråper 1,5 ml<br />

Otitis media hos <strong>hund</strong><br />

Otitis media hos <strong>hund</strong> er i de fleste tilfeller en sekvele til kronisk, residiverende otitis eksterna. Ofte sees det ruptur av<br />

trommehinnen, men ikke alltid.<br />

Diagnostikk<br />

Diagnosen stilles ved hjelp av sykehistorie, signalement, klinisk <strong>og</strong> dermatol<strong>og</strong>isk undersøkelse inkludert inspeksjon<br />

av ytre øret, <strong>og</strong> otoskopering av øregangen <strong>og</strong> tromme-hinnen. Bildediagnostisk undersøkelse (røntgen, CT) for å kunne<br />

vurdere patol<strong>og</strong>iske forandringer i mellomøret (Bulla tympani) vil ofte være nødvendig.<br />

Cytol<strong>og</strong>isk undersøkelse av sekret fra mellomøret bør utføres i alle tilfeller. Mikrobiol<strong>og</strong>isk undersøkelse med resistensbestemmelse<br />

bør utføres <strong>og</strong> legges til grunn for systemisk antibiotikabehandling.<br />

Behandling<br />

1. Rengjøring<br />

Skånsom, men grundig rengjøring av ytre øregang <strong>og</strong> Bulla tympani med fysiol<strong>og</strong>isk saltvann eller 0,2 % klorheksidin<br />

løsning utføres på intubert pasient i anestesi.<br />

2. Antibiotika<br />

Pasienter med otitis media behandles i hovedsak systemisk i henhold til resultat av mikrobiol<strong>og</strong>isk undersøkelse<br />

<strong>og</strong> resistensbestemmelse.<br />

Førstevalg: Klindamycin (7,5 - 11 mg/kg per oralt to ganger daglig) anbefales som førstevalg der mikrobiol<strong>og</strong>isk<br />

diagnostikk med resistensbestemmelse dokumenterer at isolatet er følsomt for linkosamider.<br />

Andre antibakterielle <strong>midler</strong> kan vurderes brukt i henhold til resultater av bakteriol<strong>og</strong>isk dyrkning <strong>og</strong> resistens<br />

bestemmelse.<br />

3. Betennelsesdempende behandling <strong>og</strong> annen smertelindring<br />

Otitis media er ofte smertefullt <strong>og</strong> adekvat smertelindring må gis individuelt.<br />

Antiinflammatoriske doser av glukokortikoider (prednisolon 0,5 mg/kg per oralt to ganger daglig i 14 dager,<br />

deretter nedtrapping) benyttes alene eller sammen med opiater.<br />

4. Behandlingslengde<br />

Inntil remisjon av kliniske symptomer inklusive avheling av trommehinnen. Dette kan ta alt fra 3 uker til flere<br />

måneder.<br />

41<br />

Bruk av antibakterielle <strong>midler</strong> til <strong>hund</strong> <strong>og</strong> <strong>katt</strong><br />

Statens legemiddelverk <strong>2014</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!