Terapianbefaling_Antibakterielle midler hund og katt_2014_N
Terapianbefaling_Antibakterielle midler hund og katt_2014_N
Terapianbefaling_Antibakterielle midler hund og katt_2014_N
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pyometra (<strong>katt</strong>)<br />
Etiol<strong>og</strong>i: Forekommer sjeldnere enn hos <strong>hund</strong>. Ofte foreligger steril pyometra.<br />
Diagnostikk: Som <strong>hund</strong>.<br />
Terapi: Førstehåndsvalget er kirurgi (ovariehysterektomi). Støtteterapi i form av væske intravenøst <strong>og</strong> smertestillende<br />
behandling er aktuelt.<br />
Puerperal metritt<br />
Etiol<strong>og</strong>i: Gramnegative bakterier, ofte E. coli <strong>og</strong> iblant Proteus, men <strong>og</strong>så stafylokokker <strong>og</strong> streptokokker kan<br />
forekomme.<br />
Diagnostikk: Allmennpåkjenning <strong>og</strong> vaginalutflod få dager etter fødsel.<br />
Terapi: Tilstanden er alvorlig <strong>og</strong> behandlingstrengende. Det er grunn til å starte behandling før dyrkingssvar foreligger.<br />
Behandling er med trimetoprim-sulfa eller amoksicillin med klavulansyre i 5–7 dager.<br />
Infertilitet<br />
Etiol<strong>og</strong>i: Majoriteten av infertile tisper har en normal vaginal blandingsflora som ikke skiller seg fra den som forekommer<br />
hos andre tisper. De vanligste årsakene til infertilitet er manglende eggløsning, parring på feil tidspunkt, dårlig<br />
sædkvalitet eller for høy alder på tispa.<br />
Diagnostikk: En god utredning med utelukkelse av årsakene nevnt over vil være indikasjon for å ta en bakteriol<strong>og</strong>isk<br />
prøve. Ved prøvetaking fra vagina etterstrebes at prøven tas så nær cervix som mulig <strong>og</strong> 4-5 dager ut i løpetiden.<br />
Svaber kan tres gjennom et spekulum slik at den ikke kontamineres før den er inne i vagina.<br />
Terapi: Antibakteriell behandling er kun aktuelt etter dyrkningssvar med unormale bakteriefunn i renkultur. Valget av<br />
antibakterielt middel baseres på resistensbestemmelse. Systemisk antibakteriell behandling gis i 2–3 uker.<br />
Vaginitt, kronisk<br />
Etiol<strong>og</strong>i: I 70 % av tilfellene foreligger predisponerende faktorer som bør diagnostiseres, for eksempel fedme, okklusjon<br />
av vulva, som følge av eksteriørtrekk, stenoser, tumores <strong>og</strong> polypper. Man bør <strong>og</strong>så være oppmerksom på ektopiske<br />
uretere. Gjentatte cystitter kan komme av uoppdagete kroniske vaginitter.<br />
Diagnostikk: Vaginalundersøkelse med spekulum <strong>og</strong>/eller vaginoskopi med prøvetaking til dyrkning <strong>og</strong> resistensbestemmelse.<br />
Terapi: Ved forekomst av predisponerende faktorer innrettes behandlingen etter disse. Dersom det foreligger symptomer<br />
kan antibakteriell behandling vurderes etter dyrknings-svar.<br />
Juvenil vaginitt<br />
Etiol<strong>og</strong>i: Ses ofte hos valper <strong>og</strong> unge <strong>hund</strong>er før første løpetid.<br />
Diagnostikk: Oftest symptomløs, men noen ganger kan overdreven slikking på vulva, <strong>og</strong> det at hann<strong>hund</strong>er blir<br />
tiltrukket, være ett symptom. Kan ses som størknet eksudat på ytre genitalia.<br />
Terapi: De fleste helbredes spontant etter første løpetid.<br />
49<br />
Bruk av antibakterielle <strong>midler</strong> til <strong>hund</strong> <strong>og</strong> <strong>katt</strong><br />
Statens legemiddelverk <strong>2014</strong>
Change language