GHB/GBL kartleggingsrapport 2010 - KoRus Bergen

våkner etter å ha vært i tung søvn, tilnærmet koma, under rusen. Ambulansetjenesten visertil samme erfaring, ved at de opplever at personer som våkner etter overdose ofte er aggressive.Informanter i behandlingsapparatet setter irritabilitet og agitasjon i forbindelse medavtenning og brå oppvåkning som en følge av stoffenes korte halveringstid.Kombinasjon med andre rusmidlerDet synes som om GHB/GBL-bruk starter som substitutt for andre rusmidler i alle miljøer.Ulike brukere viser til et bredt spekter av rusmidler de heller inntar enn GHB/GBL, dersomde er tilgjengelige, eksempelvis amfetamin, kokain, 2cb eller heroin. For enkelte er GHB/GBLpr. i dag det rusmiddelet de hyppigst benytter, men dette kan like gjerne ha sammenhengmed høy tilgjengelighet og lav pris, som med den enkeltes preferanse.At GHB/GBL gir en ruseffekt som dominerer eller demper den subjektive rusopplevelsen avandre rusmidler, går igjen som utsagn fra brukere. I amfetaminmiljøene som har rapporterttil kartleggingen, utnyttes effekten målrettet for å justere amfetaminrus til det «perfekte»nivå. Ut fra brukernes egne utsagn, så vel som rapportering fra ulike tjenester og behandlere,er det i amfetaminmiljøene en finner det mest stabile kombinasjonsbruket mellom GHB/GBL og andre rusmidler. Det er bevissthet blant etablerte rusbrukere om at GHB/GBL i kombinasjonmed dempende midler som benzodiazepiner og/eller opiater, er en risikoblanding.«Minus og minus gir ikke pluss når GHB er med», som en informant uttrykker det. Samtidigmener flere at de kan håndtere blandingen. GHB/GBL og benzodiazepiner kombineres da forå dempe abstinenser på amfetamin.I andre miljøer der GHB/GBL, så vel som amfetamin og kokain, er mer knyttet til festbruk,oppgir informanter derimot at å innta GHB/GBL sammen med amfetamin eller kokain erutelukket. «Det vil jo ødelegge den beste rusen», brukeren viser her til kokainrus. Samtidiger dette miljøer som gir inntrykk av lite kunnskap om ruseffekt kombinert med en ukritisk,utprøvende holdning. I så tilfelle er de særlig utsatt i et skadereduksjonsperspektiv. Dette erogså de miljøene som rapporterer at det er vanlig å kombinere GHB/GBL med alkohol, utenat det gis uttrykk for noen bevissthet om at kombinasjonen er potensielt farlig.GHB versus GBLBrukerne ser GHB og GBL som to separate rusmidler, med noen ulike egenskaper knyttet tileffekt og virkningstid. Flertallet oppgir at de foretrekker GBL, fordi rusen kommer rasktog sterkt. Det hevdes at rusvirkning etter inntak av GBL inntrer brått, etter maksimalt noenminutter, og at effekten avtar like brått etter ca. tre timer. Tilsvarende vil rusvirkning etterinntak av GHB, inntrer etter noe lengre tid og er mer glidende. Rusen beskrives også sommykere, mer dempet, og brukerne opplever at GHB sitter lenger i kroppen ved at effektenavtar mer gradvis enn effekten av GBL. Sammenliknet med GBL, hevdes det også at om enhar utviklet avhengighet, trenger en færre vedlikeholdsdoser med GHB gjennom dagen.I etablerte amfetaminmiljøer benytter en derfor primært GBL for å erstatte den sentralstimulerendeeffekten av amfetamin. GHB benyttes hyppigst til det som kan sammenliknesmed selvmedisinering, for å justere ned en voldsom amfetaminrus, eller for å dempeabstinenser, alternativt oppnå søvn etter langvarig amfetaminrus.I følge medisinere som har bidratt i kartleggingen, er det imidlertid ikke noen holdepunkterfor å vise til ulik effekt og/eller virkningstid mellom GHB og GBL. Om det er forskjell skal detderimot være logisk at GHB har hurtigere virkningskurve enn GBL da GBL først gjennomgårprosessen ved å omdannes til GHB i kroppen.Spørsmålet er ikke uten betydning å få avklart, da GBL er hyppigst brukt og samtlige, ogsåmindre erfarne brukere, beregner inntak etter etablerte oppfatninger om hvilken tid det tartil oppnådd effekt på GBL. Når brukerne beskriver inntak, oppgir de at ved GBL-inntak er det10