Sikkerhet nr. 2 2016
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
lufttemperatur<br />
vindstyrke m/s 5 0 -5 -10 -15 -20 -25 -30 -35 -40 -45 -50<br />
Svak<br />
vind<br />
1,5 4 -2 -7 -13 -19 -24 -30 -36 -41 -47 -53 -58<br />
3 3 -3 -9 -15 -21 -27 -33 -39 -45 -51 -57 -63<br />
Lett bris 4,5 2 -4 -11 -17 -23 -29 -35 -41 -48 -54 -60 -66<br />
Laber<br />
bris<br />
6 1 -5 -12 -18 -24 -31 -37 -43 -49 -56 -62 -68<br />
7,5 1 -6 -12 -19 -25 -32 -38 -45 -51 -57 -64 -70<br />
9 0 -7 -13 -20 -26 -33 -39 -46 -52 -59 -65 -72<br />
Frisk bris 10,5 0 -7 -14 -20 -27 -33 -40 -47 -53 -60 -66 -73<br />
Liten<br />
kuling<br />
Stiv<br />
kuling<br />
Sterk<br />
kuling<br />
Liten<br />
storm<br />
12 -1 -7 -14 -21 -27 -34 -41 -48 -54 -61 -68 -74<br />
13,5 -1 -8 -15 -21 -28 -35 -42 -48 -55 -62 -69 -75<br />
15 -1 -8 -15 -22 -29 -35 -42 -49 -56 -63 -70 -76<br />
16,5 -2 -9 -15 -22 -29 -36 -43 -50 -57 -63 -70 -77<br />
18 -2 -9 -16 -23 -30 -37 -43 -50 -57 -64 -71 -78<br />
19,5 -2 -9 -16 -23 -30 -37 -44 -51 -58 -65 -72 -79<br />
21 -2 -9 -16 -23 -30 -37 -44 -51 -59 -66 -73 -80<br />
22,5 -3 -10 -17 -24 -31 -38 -45 -52 -59 -66 -73 -80<br />
24 -3 -10 -17 -24 -31 -38 -45 -52 -60 -67 -74 -81<br />
Frostskader<br />
Oppstår som følge av at et område<br />
på kroppen eksponeres for<br />
kulde over kortere eller lengre tid.<br />
Hvor raskt skaden oppstår avheng<br />
er av aktivitetsnivå, temperatur<br />
og vind, se vindtabell.<br />
Ekstremiteter som fingre, tær,<br />
nese og ører samt kjønnsorganer<br />
er mest utsatt.<br />
Fire grader av frostskader, fra<br />
hvite flekker på huden, til skader<br />
på muskler og skjellett.<br />
Ved rask nedkjøling kan det dannes<br />
iskrystaller i kroppsvevet som<br />
vanligvis medfører umiddelbar alvorlig<br />
skade. Blir kroppen nedkjølt<br />
slik at kjernetemperaturen faller<br />
(hypotermi) vil frostskader lettere<br />
oppstå siden blod sirkulasjonen til<br />
fingre og tær er dårligere.<br />
EFFEKTIVE KULDEGRADER: Når det blåser er den «effektive temperaturen» (følt temperatur) lavere enn termometeret viser. Tabellen viser<br />
hvor kaldt ulike temperaturer oppleves ved ulike vindstyrker. De røde temperaturene er livsfarlige, bar hud forfryses på under 2 minutter.<br />
De lilla er også farlige, bar hud kan forfryse i løpet av et par-tre minutter. Det er fortsatt stor fare for forfrysninger ved de blå temperaturene;<br />
pass spesielt på fingre, tær og ansikt.<br />
og/eller benstrukturer. Armen, benet<br />
eller området er i starten helt<br />
smerte fritt, det føles og kjennes ut<br />
som frossen fisk, og huden er ubevegelig.<br />
Etter oppvarming tilkommer<br />
ofte rødhet, men sjelden blemmer.<br />
Det kan etter hvert også komme dype<br />
verk ende smerter som tegn på at<br />
sen er, muskler, nerver og skjelett er<br />
skad et.<br />
Svarte nekroser (lokal celle- og<br />
vevsdød ) utvikler seg i løpet av 1-2<br />
døgn. Ved alvorlige frostskader ser<br />
man ofte en blanding av alle skadegrader.<br />
Omfanget av den enkelte frostskaden<br />
er vanskelig å vurdere i starten,<br />
men i løpet av noen dager danner<br />
det seg en ytre avgrensning som sier<br />
noe om hvor alvorlig skaden er.<br />
Dypereliggende strukturer er vanskelig<br />
å vurdere i starten, og dermed<br />
også hva sluttresultatet blir. En type<br />
skjelettrøntgen (skjelettscintigrafi)<br />
kan gi nyttig tilleggsinformasjon om<br />
hvor dypt skaden går. Prognosen<br />
kan delvis predikeres av hvor mye<br />
av skjelettet med tilhørende sene- og<br />
muskel strukturer som er vitalt.<br />
Førstehjelp ved frostskader<br />
Behandlingen av frostskader følger<br />
enkle prinsipper, men er svært viktig<br />
for endelig utfall. Tidlig og riktig behandling<br />
kan i stor grad redusere det<br />
endelige skadeomfanget.<br />
Hvis ansatte eller under leverandører<br />
hos dere har risiko for frostskader,<br />
enten på grunn av kjemikalier<br />
eller arbeid ute, må industrivernet<br />
kunne håndtere denne type skader.<br />
Be derfor om å få opplæring i dette<br />
når dere bestiller eller deltar på førstehjelpskurs.<br />
Av medikamentell behandling<br />
er det ofte behov for smertestillende,<br />
særlig dersom en velger å<br />
tine opp kroppsdelen før sykehus.<br />
Betennelses dempende medisiner<br />
som Ibux og Voltaren, eller blodfortynnende<br />
medisiner som Dispril er<br />
både smertestillende og muligens bra<br />
for å begrense skaden. Det er ikke<br />
gjort noen gode studier på effekten av<br />
denne behandlingen, og det er derfor<br />
anbefalt å starte opp behandling med<br />
smertestillende kun dersom det er<br />
flere dager til sykehus.<br />
Så snart pasienten er på sykehus vil<br />
det startes et omfattende og langvarig<br />
behandlingsopplegg.<br />
Det endelige utfallet av en alvorlig<br />
frostskade tar det lang tid å avklare.<br />
Aktuell behandling er lite dokumentert<br />
og det finnes ingen klar norsk<br />
eller skandinavisk standard. Forebygging<br />
er definitivt lettere enn behandling.<br />
For å forebygge frostskader<br />
kan dere investere i godt utstyr; gode<br />
hansker, sko og verneutstyr. Ellers er<br />
det også viktig å vurdere forholdene<br />
i hvert enkelt scenario.<br />
Halvard Stave<br />
Overlege,<br />
Luftambulanseavdelingen,<br />
Oslo<br />
Universitetssykehus.<br />
Styremedlem,<br />
Norsk<br />
Fjellmedisinsk<br />
Selskap<br />
<strong>Sikkerhet</strong> <strong>nr</strong>. 2 • <strong>2016</strong> 43
Change language