raimundo nonato queiroz de leão - Governo do Estado do Pará

78 DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS -Enfoque Amazônico
-prevenção da raiva humana: vacina
anti-rábica / vacina+soro anti-rábicos;
-dias nacionais de vacinação: mono
ou polivacinação
-vaçinação de grupos / situações
especiais: hepatite B para profissionais de
~aúde; CRIE (Centro de Referência delmuno-
biológicos Especiais) para vacinação de imu-
nodeficientes e grupos especiais com vacinas
não rotineiras.
VACINAÇÃO INFANTil
o calendário de vacinação infantil
deve atingir todas as crianças e, no Estado do
Pará, tem, atualmente, a configuração conforme
figura 2.4.
As principais vacinas inseridas no
calendário de vacinação infantil do PNI são
descritas a seguir, considerando os aspectos
mais notáveis do ponto de vista prático:
VACINA BCG PARA TUBERCULOSE
Composição, apresentação,
conservação e validade
A vacina para tuberculose é o Bacilo
de Calmette e Guérin (BCG), obtido por atenuação
de uma cepa de Mycobacterium
bovis. A-vacina destinada ao PNI é liofilizada,
envasada em empolas de cor âmbar contendo
múltiplas doses. Para ser usada, deve
ser preparada com volume adequado do
diluente recomendado para cada apresenta-
IDADE
Primeiras semanas
2 meses
4 meses
6 meses
9 meses
12 meses
15 meses
10a 11 anos
VACINAS
ção e de acordo com as ínstruções do fabri-cante.
Deve ser conservada em geladeira
entre 2 e 80 C. Inativa-se rapidamente quan-
do exposta aos raios solares ou ultravioleta.
O prazo de validade da vacina liofilizada
devidamente conservada está registrado na
~mbalagem. A vacina diluída conservada
sob condições adequadas pode ser usada por
até 8 horas; a diluição não empregada deve
ser desprezada ao final desse período.
Indicação
A vacinação BCG visa conferir prote-
ção, especialmente para as formas mais gra-
ves da tuberculose -as formas miliar e
meningoencefálica -para as quais tem
demonstrado elevado grau de eficiência.
Para as outras formas de tuberculose, os
resultados de diferentes estudos em todo o
mundo têm sido discordantes, variando
desde completa ineficácia até proteção em
torno de 80% por muitos anos. Existe a pos-
sibílidade de que a vacinação BCG exerça
efeito protetor, também, para a hanseníase,
de acordo com o resu Itado de vários estudos
levados a efeíto em todo o mundo, inclusive
na América Latina. .
li BCG + li hepatite B
li DTP(2) + li pólio + 2i hepatite B
2i DTP(2) + 2i pólio
3i DTP(2) + 3i pólio + febre amarela
Sarampo + 3i hepatite B
Sarampo (dose adicional)
4i DTP(2) + 4i pólio
dT(3)
Via e esquema de administração
A vacina após conveniente diluição
deve ser aplicada, na dose de 0,1 ml, rigorosa-
mente por via intradérmica, de preferência na
linha média lateral do braço direito, na área
correspondente à inserção do músculo deltói-
de. Preferencialmente, a vacinação BCG deve
ocorrer na maternidade; caso não tenha sido
(1) se o BCG não tiver sido administrado na maternidade (primeiros dias de vida), deverá ser aplicado na primeira visita ao
posto de vacinação;
(2) reação grave (acidentes neurológicos, hipertermia elevada com convulsões) com vacina DTP constitui indicação para sua
substituição pela vacina dupla infantil (DT);
(3) reforço de 10 em 10 anos por toda a vida; em caso de ferimento após o 5" ano da última dose d~ vacina DTP, DT/dT
ou n, antecipar o reforço que deve ser administrado preferentemente nas 24 horas seguintes à ocorrência.
Figura 2.4 -Calendário de vacinação infantil do PNI- Pará