raimundo nonato queiroz de leão - Governo do Estado do Pará

IMUNIZAÇÕES: A~PECTOS BÁSICOS
cem todo ano, ainda não têm tido oportuni-
dade de serem vacinadas, o que se traduz em
mais de um milhão de óbitos e igual número
de deficientes que poderiam ser evitados se
as vacinas fossem empregadas.
Por que essas crianças não têm sido
vacinadas? Geralmente porque as oportuni-
dades de vacinar não têm sido conveniente-
mente aproveitadas. São o que se convencio-
nou chamar de "oportunidades perdidas de
vacinação" .
Em sentido abrangente, define-se oportunidade
perdida de vacinação como toda
circunstância na qual um indivíduo (criança,
gestante, adulto, enfermo crônico, idoso
etc.), ao ter contato com um serviço ou pro-
fissional de saúde, deixa de ter sua condição
vacinal avaliada e, se indicado, atualizada,
de tal forma que seja mantido protegido para
as doenças imunopreveníveis.
Nem sempre todas as vacinas descober-
tas e produzidas comercialmente estão dispo-
níveis regularmente, mas, certamente, as vaci-
nas do Programa Nacional de Imunizações, as
quatro para crianças e o tétano para gestantes,
pelo menos estas, existem sempre ~ qual-
quer unidade de vacinação pública ou priva-
da e não se justifica que alguma criança ou
gestante deixe de recebê-Ias.
Estudos levados a efeito em diversos
países americanos têm apontado,. de forma
sistemática, as seguintes causas como as mais
expressivas de "oportunidades perdidas":
Falsas contra-indicações
Constituem a causa mais relevante e,
dentre elas, se rncluem resfriados, tosse,
vômitos e/ou diarréias comuns. Nessas situa-
ções, o pessoal de saúde não promove vaci-
nação, argumentando que produz e potencia
reações e que a vacina "não se absorve" o
que constitui procedimento incorreto.
Isto implica a necessidade de conhecer
as verdadeiras contra-indicações e convencer
o pessoal de saúde para aproveitar todas as
oportunidades para vacinar. A regra é vacinar.
Atitude do pessoal
Constitui-se na segunda causa mais
importante e incluem as seguintes condições:
não pensar na vacinação durante as visitas de
rotina; não perguntar aos clientes sobre suas
vacinações; não examinar o seu cartão de
vacinações; não ter um registro vacinal de
cada indivíduo; não estimular atualização do
cartão de registro de vacinações; não oferecer
vacinas, mesmo que tenha qúe abrir um fras-
co multidose para vacinar uma única pessoa
(mais vale perder vacinas que a oportunidade
de vacinar uma única pessoa).
Inverter todos esses "não" para "sim" é
o procedimento correto e que deve ser ado-
tado e estimulado.
Organização dos serviços
Constitui outro aspecto que tem sido
causa de desperdício de oportunidades devacinação.
Um serviço que não tem vacinas
ou que não cuida para que suas vacinas este-
jam atualizadas e convenientemente refrige-
radas, que não renova regularmente seus
estoques, que ora tem, ora não tem ou que
tem dias especiais para certas vacinações,
que demora muito para atender ou atende de
malgrado os seus clientes,.constitui obstácu-
lo real à meta de vacinar a todos.
Todos os obstáculos devem ser removi-
dos para que não se perca uma única opor-
tunidade de vacinar uma só pessoa que seja.
Recusa da vacinação
Por parte da população não se consti-
tui impedimento comum, apesar de ser cita-
do freqüentemente pelo pessoal de saúde.
Eventualmente, alguma mãe que não quer
ver seu filhinho chorar, ou um adulto que
tem medo de sentir dor, quando convenien-
temente orientados e estimulados, concor-
dam com a vacinação.
Que nenhuma criança ou adulto deixe
de ser vacinado, pelo menos as vacinas básicas
do PNI, é um propósito que cada profissional
de saúde, especialmente médicos, devem assumir
consigo mesmos. A vacinação é o recurso
mais simples e efetivo que a humanidade dis-
põe para evitar doenças, mas precisa ser utilizado.
Uma criança ou um adulto que adoeça ou
morra de doença preven íve I por vacinação
constitui fato grave que não deve ocorrer. Não
vacinar, não interessar-se pela vacinação de
seus clientes, não é compatível com profissio-
nais da área de saúde. É anti-ético.
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