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raimundo nonato queiroz de leão - Governo do Estado do Pará

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~ r<br />

72 ,DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS -Enfoque Amazônico<br />

! .<br />

ativa, como acontece nas respostas imunes<br />

às infecções naturais ou às vacinações; e<br />

quan<strong>do</strong> é obtida através da transferência <strong>de</strong><br />

elementos <strong>de</strong> imunida<strong>de</strong> <strong>de</strong> um indivíduo<br />

para outro, ela é dita passiva (por exemplo,<br />

imunização ,através <strong>de</strong> imunoglobulinas -<br />

imunização passiva homóloga).<br />

Des<strong>de</strong> que, em 1 796, Jenner <strong>de</strong>scobriu<br />

ser possível tornar um indivíduo resistente<br />

(imuniza<strong>do</strong>) à infecção variólica através <strong>de</strong><br />

procedimento artificial, o caminho para controle<br />

e erradicação <strong>de</strong> <strong>do</strong>enças infecciosas (e<br />

<strong>de</strong>generativas) através <strong>de</strong> técnica similar,<br />

passou a ser per~egui<strong>do</strong> por inúmeros pes-<br />

quisa<strong>do</strong>res nesses últimos <strong>do</strong>is séculos.<br />

Atualmente, muitas <strong>do</strong>enças são evitadas,<br />

em to<strong>do</strong> o mun<strong>do</strong>, através <strong>de</strong> vacinações.<br />

As vacinas <strong>de</strong> interesse regional estão apre-<br />

sentadas na figura .1 .4. Apesar <strong>de</strong> algumas não<br />

constituírem priorida<strong>de</strong> <strong>do</strong>s programas atuais<br />

<strong>do</strong> Ministério da Saú<strong>de</strong>, constituem-se valoro-<br />

so r~tl,lrso para prevenção <strong>de</strong> <strong>do</strong>enças, <strong>de</strong>ven-<br />

<strong>do</strong> ser utilizadas sempre que indicadas, <strong>de</strong><br />

acor<strong>do</strong> com sua disponibilida<strong>de</strong>.<br />

VACINA<br />

É uma suspensão <strong>de</strong> antígenos (microorganismos<br />

vivos atenua<strong>do</strong>s, inativos ou frações),<br />

administrada para induzir imunida<strong>de</strong>.<br />

Quan<strong>do</strong> o antígeno vacinal é uma toxina inativada,<br />

a preparação <strong>de</strong>nomina-se toxói<strong>de</strong> ou<br />

anatoxina. Quan<strong>do</strong> o antígeno vacinal é uma<br />

fração <strong>de</strong> microorganismo <strong>de</strong> baixo peso<br />

molecular, po<strong>de</strong> necessitar conjugar-se a<br />

uma proteína (por exemplo, vacina conjugada<br />

<strong>de</strong>hemófilosb) ou adsorver-se a um adjuvante<br />

(geralmente alúmen). Exemplos: toxói<strong>de</strong>s<br />

tetânico e diftérico, para <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ar resposta<br />

imune suficiente e <strong>de</strong> longa duração.<br />

CARACTERísTICAS<br />

Toda vacina <strong>de</strong>ve apresentar as caraterís-<br />

ticas indispensáveis relacionadas a seguir, sem<br />

quaisquerdasquais não po<strong>de</strong> ser utilizada:<br />

Inocuida<strong>de</strong><br />

(_Não <strong>de</strong>ve ocasionar reações adversas<br />

ou in<strong>de</strong>sejáveis acima <strong>de</strong> um <strong>de</strong>termina<strong>do</strong><br />

nível consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong> aceitável; as vacinas atual-<br />

mente em uso são muito seguras e as reações<br />

adversas a ela relacionadas são, em geral,<br />

brandas; muito raramente po<strong>de</strong>m ocorrer<br />

reações importantes, especialmente em indivíduos<br />

alérgicos, a algum <strong>do</strong>s componentes<br />

vacinais e nos imuno<strong>de</strong>flcientes;<br />

Pureza<br />

Deve ser pura, livre <strong>de</strong> resíduos <strong>do</strong>s<br />

meios <strong>de</strong> cultura (mais comumente embrião<br />

<strong>de</strong> ovo) e sem quaisquer outras substâncias<br />

além <strong>do</strong> antígeno vacina! e <strong>do</strong>s componentes<br />

inertes (flui<strong>do</strong>s suspensores, preservativos,estabiliza<strong>do</strong>res,<br />

antibióticos e adjuvantes)<br />

indica<strong>do</strong>s e próprios <strong>de</strong> cada preparação; as<br />

vacinas atualmente disponíveis têm um grau<br />

<strong>de</strong> pureza bastante eleva<strong>do</strong>;<br />

Esterilida<strong>de</strong><br />

Deve ser estéril, isto é, não <strong>de</strong>ve conter<br />

quaisquer microorganismos contaminantes;<br />

para evitar que seja contaminada, se for indi-<br />

ca<strong>do</strong>, a preparação vacinal <strong>de</strong>ve conter pre-<br />

servativos ou antibióticos, em geral timerosal<br />

ou neomicina;<br />

Potência<br />

Precisa ser suficientemente potente<br />

para, uma vez administrada, estimular o sis-<br />

tema imune a produzir resposta suficiente<br />

capaz <strong>de</strong> proteger a<strong>de</strong>quadamente e por<br />

tempo prolonga<strong>do</strong>.<br />

CLASSIFICAÇÃO<br />

Ao classificar uma vacina, diferentes<br />

variáveis são consi<strong>de</strong>radas, como apresenta-<br />

<strong>do</strong> a seguir:<br />

Quanto à procedência <strong>do</strong> antígeno<br />

Autovacina ou vacina autógena -<br />

quan<strong>do</strong> preparada a partir <strong>de</strong> amostra proveniente<br />

<strong>do</strong> próprio receptor, através <strong>de</strong> cultivo<br />

e Jsolamento em meios apropria<strong>do</strong>s; usual-<br />

mente <strong>de</strong>stina-se à terapia ou prevenção <strong>de</strong><br />

episódios recidivantes <strong>de</strong> moléstia infecciosa<br />

(exemplos: vacina autógena para faringites,<br />

furunculose e outras estafilococcias);<br />

Vacina <strong>de</strong> estoque -,quan<strong>do</strong> preparada<br />

a partir <strong>de</strong> amostra padronizada <strong>de</strong> microor-<br />

ganismo, através <strong>de</strong> processos industriais <strong>de</strong><br />

produção em gran<strong>de</strong> escala, e que geralmen-

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