raimundo nonato queiroz de leão - Governo do Estado do Pará
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~ r<br />
72 ,DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS -Enfoque Amazônico<br />
! .<br />
ativa, como acontece nas respostas imunes<br />
às infecções naturais ou às vacinações; e<br />
quan<strong>do</strong> é obtida através da transferência <strong>de</strong><br />
elementos <strong>de</strong> imunida<strong>de</strong> <strong>de</strong> um indivíduo<br />
para outro, ela é dita passiva (por exemplo,<br />
imunização ,através <strong>de</strong> imunoglobulinas -<br />
imunização passiva homóloga).<br />
Des<strong>de</strong> que, em 1 796, Jenner <strong>de</strong>scobriu<br />
ser possível tornar um indivíduo resistente<br />
(imuniza<strong>do</strong>) à infecção variólica através <strong>de</strong><br />
procedimento artificial, o caminho para controle<br />
e erradicação <strong>de</strong> <strong>do</strong>enças infecciosas (e<br />
<strong>de</strong>generativas) através <strong>de</strong> técnica similar,<br />
passou a ser per~egui<strong>do</strong> por inúmeros pes-<br />
quisa<strong>do</strong>res nesses últimos <strong>do</strong>is séculos.<br />
Atualmente, muitas <strong>do</strong>enças são evitadas,<br />
em to<strong>do</strong> o mun<strong>do</strong>, através <strong>de</strong> vacinações.<br />
As vacinas <strong>de</strong> interesse regional estão apre-<br />
sentadas na figura .1 .4. Apesar <strong>de</strong> algumas não<br />
constituírem priorida<strong>de</strong> <strong>do</strong>s programas atuais<br />
<strong>do</strong> Ministério da Saú<strong>de</strong>, constituem-se valoro-<br />
so r~tl,lrso para prevenção <strong>de</strong> <strong>do</strong>enças, <strong>de</strong>ven-<br />
<strong>do</strong> ser utilizadas sempre que indicadas, <strong>de</strong><br />
acor<strong>do</strong> com sua disponibilida<strong>de</strong>.<br />
VACINA<br />
É uma suspensão <strong>de</strong> antígenos (microorganismos<br />
vivos atenua<strong>do</strong>s, inativos ou frações),<br />
administrada para induzir imunida<strong>de</strong>.<br />
Quan<strong>do</strong> o antígeno vacinal é uma toxina inativada,<br />
a preparação <strong>de</strong>nomina-se toxói<strong>de</strong> ou<br />
anatoxina. Quan<strong>do</strong> o antígeno vacinal é uma<br />
fração <strong>de</strong> microorganismo <strong>de</strong> baixo peso<br />
molecular, po<strong>de</strong> necessitar conjugar-se a<br />
uma proteína (por exemplo, vacina conjugada<br />
<strong>de</strong>hemófilosb) ou adsorver-se a um adjuvante<br />
(geralmente alúmen). Exemplos: toxói<strong>de</strong>s<br />
tetânico e diftérico, para <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ar resposta<br />
imune suficiente e <strong>de</strong> longa duração.<br />
CARACTERísTICAS<br />
Toda vacina <strong>de</strong>ve apresentar as caraterís-<br />
ticas indispensáveis relacionadas a seguir, sem<br />
quaisquerdasquais não po<strong>de</strong> ser utilizada:<br />
Inocuida<strong>de</strong><br />
(_Não <strong>de</strong>ve ocasionar reações adversas<br />
ou in<strong>de</strong>sejáveis acima <strong>de</strong> um <strong>de</strong>termina<strong>do</strong><br />
nível consi<strong>de</strong>ra<strong>do</strong> aceitável; as vacinas atual-<br />
mente em uso são muito seguras e as reações<br />
adversas a ela relacionadas são, em geral,<br />
brandas; muito raramente po<strong>de</strong>m ocorrer<br />
reações importantes, especialmente em indivíduos<br />
alérgicos, a algum <strong>do</strong>s componentes<br />
vacinais e nos imuno<strong>de</strong>flcientes;<br />
Pureza<br />
Deve ser pura, livre <strong>de</strong> resíduos <strong>do</strong>s<br />
meios <strong>de</strong> cultura (mais comumente embrião<br />
<strong>de</strong> ovo) e sem quaisquer outras substâncias<br />
além <strong>do</strong> antígeno vacina! e <strong>do</strong>s componentes<br />
inertes (flui<strong>do</strong>s suspensores, preservativos,estabiliza<strong>do</strong>res,<br />
antibióticos e adjuvantes)<br />
indica<strong>do</strong>s e próprios <strong>de</strong> cada preparação; as<br />
vacinas atualmente disponíveis têm um grau<br />
<strong>de</strong> pureza bastante eleva<strong>do</strong>;<br />
Esterilida<strong>de</strong><br />
Deve ser estéril, isto é, não <strong>de</strong>ve conter<br />
quaisquer microorganismos contaminantes;<br />
para evitar que seja contaminada, se for indi-<br />
ca<strong>do</strong>, a preparação vacinal <strong>de</strong>ve conter pre-<br />
servativos ou antibióticos, em geral timerosal<br />
ou neomicina;<br />
Potência<br />
Precisa ser suficientemente potente<br />
para, uma vez administrada, estimular o sis-<br />
tema imune a produzir resposta suficiente<br />
capaz <strong>de</strong> proteger a<strong>de</strong>quadamente e por<br />
tempo prolonga<strong>do</strong>.<br />
CLASSIFICAÇÃO<br />
Ao classificar uma vacina, diferentes<br />
variáveis são consi<strong>de</strong>radas, como apresenta-<br />
<strong>do</strong> a seguir:<br />
Quanto à procedência <strong>do</strong> antígeno<br />
Autovacina ou vacina autógena -<br />
quan<strong>do</strong> preparada a partir <strong>de</strong> amostra proveniente<br />
<strong>do</strong> próprio receptor, através <strong>de</strong> cultivo<br />
e Jsolamento em meios apropria<strong>do</strong>s; usual-<br />
mente <strong>de</strong>stina-se à terapia ou prevenção <strong>de</strong><br />
episódios recidivantes <strong>de</strong> moléstia infecciosa<br />
(exemplos: vacina autógena para faringites,<br />
furunculose e outras estafilococcias);<br />
Vacina <strong>de</strong> estoque -,quan<strong>do</strong> preparada<br />
a partir <strong>de</strong> amostra padronizada <strong>de</strong> microor-<br />
ganismo, através <strong>de</strong> processos industriais <strong>de</strong><br />
produção em gran<strong>de</strong> escala, e que geralmen-