raimundo nonato queiroz de leão - Governo do Estado do Pará

84 DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS-Enfoque Amazônico
É importante ressaltar que, apesar da
grande abrangência das campanhas, a estra-
tégia da vacinação de rotina continua sendo
a base do sucesso do controle de doenças
itnunopreveníveis, necess1tando ser cada vez
mais incrementada para atingir o objetivo de
vacinar todos os suscetíveis.
VACINAÇÃO DE GRUPOS/
SITUAÇÕES ESPECIAIS
'Muitos outros imunobiológicos, além
dos incluídos nos esquemas anteriores (agentes
imunizantes ditos básicos), foram desenvolvidos
e estão disponívels para uso conforme
a indicação particular de cada um defes.
O Programa Ampliado de Imurnzações da
Organização Mundial de Saúde tem recomendado
a inclusão de algumas vacinas no
esquema básico de vacinação infantil e tam'bém
para adultos, conforme a capacidade
financeira de cada país para os seus programas
de imunizações.
O Programa Nacional de Imunizações
já tem utilizado rotineiramente a vacinação
contra a hepatite B em crianças de até 1 ano
de idade de toda a região Amazônica e de
outros grupos de maior risco, como adultos
de áreas hiperendêmicas, profissionais da
área de saúde, drogaditos, prostitutas, homo/
bissexuais masculinos, entre outros.
A vacina tríplice viral (sarampo+rubéola+caxumba),
constituinte do esquema básico
rotineiro de países desenvolvidos, vem
sendo incluída no lugar da segunda dose da
vacrnação contra o sarampo em programas
estaduais de imunização de vários Estados
brasileiros, constituindo-se etapa importante
para a sua universalização nacional.
A vacina contra a febre amarela é recomendada
rnternacionalmente e pelo
Ministérro da Saúde brasileiro para todas as
pessoas residentes em áreas endêmicas, nas
qu~is a nossa região Amazônica se inclui,
constituindo-se vacinação rotineira incluída
no Programa Estadual de Imunizações do
Estado do Pará.
Alguns imunobiológicos especiais (que
pelo/seu elevado custo não podem ser distri-
buídospara toda a rede de vacinação) como
as vacinas pneumocócica-23, influenza
(gripe) AB, pólio inativada, anti-rábica obtida
em cultura celular, hemófilos b e as imuno-
globulinas antivaricela/zoster, anti-hepatite
B, anti-ráb.ica e antitetânica, estão disponfveis
no CRIE-Pará, para serem utilizadas dentro
de critérios preestabelecidos nacionalmente
para essas unidades especiais.
Outras vacinas, como as de varicela,
hepatite A, rubéola e caxumba ainda só
podem ser encontradas em institurções privadas
e devem, sempre que possível e de acordo
com suas indicações, ser utilizadas.
EFEITOS ADVERSOS -
DAS VACINAÇOES EM GERAL
Face ao maior número de crianças
vacinadas e sensibilidade dos profissionais
para detectar efeitos indesejáveis relacionados
à vacinação, nestes últimos 5 anos têm
ocorrido avanços significativos, tanto no
diagnóstico como no controle e tratamento
desse tipo de evento.
Mesmo com vacinas produzidas sob as
mais rigorosas condições, purificadas e
administradas com critério, reações adversas
constituem questão incômoda mas quase
insignificante quando comparadas aos fabu-
losos benefícios que as vacinações têm.trazi-
do para a humanidade. Sua ocorrência está
vinculada à peculiaridade do produto e à
natureza imune e alérgica do receptor. A
maioria das reações são apenas desconfortá-
veis, autolimitadas e de curta duração: um a
dois dias. Algumas vezes, entretanto, esses
eventos podem representar grave enfermida-
de e até o óbito, principalmente quando
ocorrem em imunodeficientes ou alérgicos a
componentes da vacina.
Freqüentemente os efeitos colaterais
da vacinação a ela são associados temporalmente,
contudo esse critério, por si só, não é
suficiente. A avaliação criteriosa clínica e
laboratorial é necessária para a fundamenta~
ção diagnóstica dessas situações.
Em 1991 a Coordenação Nacional de
Imuniz:ações e Auto-suficiência em Imuno-