saúde mental infantil e juvenil nos cuidados de saúde primários

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Saúde Mental Infantil e Juvenil nos Cuidados de Saúde Primários
Recomendações para a Prática Clínica
02.
PERTURBAÇÕES DISRUPTIVAS
DO COMPORTAMENTO
Aspectos Gerais
III
Patologias Mais Relevantes
Grupo complexo de situações que engloba perturbações de
oposição e perturbações do comportamento propriamente ditas,
caracterizado por um padrão persistente de:
• Dificuldade em aceitar regras.
• Passagens ao acto agressivas, desencadeadas frequentemente
por situações de frustração.
• Comportamentos anti-sociais de gravidade variável (roubos,
mentiras, fugas, destruição de propriedade, agressividade
para pessoas e animais).
As perturbações de oposição surgem como forma menos grave
de perturbações do comportamento e precedem-nas frequentemente.
Estas são mais frequentes no sexo masculino e estão
presentes em cerca de 5% dos rapazes em idade escolar 8 .
Nesta faixa etária predominam os comportamentos hetero-
agressivos, que vão diminuindo a partir da pré-adolescência,
sendo os comportamentos anti-sociais mais frequentes no período
da adolescência 7 .
Factores de Risco
• Disfunção familiar:
• Experiências traumáticas e carenciais precoces;
• Exposição a situações de violência e maus-tratos, situações
de elevada conflitualidade intrafamiliar;
• Alternância aleatória entre rigidez excessiva e ausência de
controlo/limites.
• Doença mental/ comportamentos aditivos dos pais.
• Baixo nível socioeconómico.
• Temperamento difícil da criança.
• Situações de vulnerabilidade somática da criança, em particular
aquelas que diminuem a capacidade de controlo de
impulsos (epilepsia, lesão cerebral).
•
Dificuldades de aprendizagem.