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saúde mental infantil e juvenil nos cuidados de saúde primários

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42<br />

Saú<strong>de</strong> Mental Infantil e Juvenil <strong>nos</strong> Cuidados <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Primários<br />

Recomendações para a Prática Clínica<br />

Prognóstico<br />

Evolução lenta; habitualmente <strong>de</strong>saparece na adolescência.<br />

10.<br />

PERTURBAÇÕES PSICÓTICAS<br />

Aspectos Gerais<br />

III<br />

Patologias Mais Relevantes<br />

Grupo <strong>de</strong> patologias caracterizadas pela existência <strong>de</strong> rotura com<br />

a realida<strong>de</strong>, perturbação da comunicação com o mundo exterior e<br />

da apetência afectiva para se relacionar com o outro.<br />

Perturbação invasiva <strong>de</strong> várias áreas do funcionamento <strong>mental</strong><br />

e do <strong>de</strong>senvolvimento (afectiva, cognitiva, social).<br />

Gran<strong>de</strong> variabilida<strong>de</strong> semiológica <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ndo do tipo <strong>de</strong><br />

quadro e da ida<strong>de</strong> <strong>de</strong> início:<br />

• Crises <strong>de</strong> angústia catastrófica face à separação/mudança<br />

ou sem <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ante aparente.<br />

• Gran<strong>de</strong> intolerância à frustração.<br />

• Dificulda<strong>de</strong> nas interacções sociais, <strong>de</strong>sconfiança, isolamento<br />

relacional.<br />

• Instabilida<strong>de</strong> psicomotora acentuada com passagens ao acto<br />

agressivas.<br />

• I<strong>de</strong>ias e comportamentos bizarros (com medos irracionais<br />

intensos, comportamentos obsessivos invasivos).<br />

• Sintomas produtivos (alucinações, i<strong>de</strong>ias <strong>de</strong>lirantes).<br />

• Confusão entre fantasia e realida<strong>de</strong>.<br />

Factores <strong>de</strong> Risco<br />

• Factores genéticos/familiares.<br />

• Consumo <strong>de</strong> drogas.<br />

• Desarmonia entre as várias áreas do <strong>de</strong>senvolvimento psicomotor<br />

(linguagem, motricida<strong>de</strong>, cognição, afectiva).

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