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saúde mental infantil e juvenil nos cuidados de saúde primários

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36<br />

Saú<strong>de</strong> Mental Infantil e Juvenil <strong>nos</strong> Cuidados <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Primários<br />

Recomendações para a Prática Clínica<br />

• As estratégias têm que ser discutidas com os pais e avaliada<br />

a sua eficácia uma vez que nem todas são terapêuticas para<br />

uma <strong>de</strong>terminada criança ou família.<br />

• A medicação só tem indicação em situações específicas, não<br />

<strong>de</strong>vendo ser prescrita como rotina.<br />

Referenciação<br />

Orientar para a consulta <strong>de</strong> Pedopsiquiatria apenas quando:<br />

• As medidas acima referidas não resultam (sintomas frequentes<br />

e persistentes);<br />

• Existe associação com outros sintomas psicopatológicos;<br />

• Existem dificulda<strong>de</strong>s acentuadas na capacida<strong>de</strong> dos pais <strong>de</strong><br />

lidar com a situação.<br />

Prognóstico<br />

Geralmente transitórias, são frequentes e normais entre os 2 e os<br />

5 a<strong>nos</strong> <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>.<br />

Melhoria significativa com intervenção a<strong>de</strong>quada.<br />

9.2.<br />

PERTURBAÇÕES ALIMENTARES<br />

PERTURBAÇÕES ALIMENTARES PRECOCES<br />

Aspectos Gerais<br />

III<br />

Patologias Mais Relevantes<br />

Situações frequentes na criança pequena: recusa do peito<br />

ou biberão, dificulda<strong>de</strong> em aceitar a diversificação alimentar,<br />

recusa alimentar com queixas <strong>de</strong> falta <strong>de</strong> interesse pela comida<br />

ou presença <strong>de</strong> peculiarida<strong>de</strong>s alimentares.<br />

Muitas vezes as refeições <strong>de</strong>correm num clima <strong>de</strong> gran<strong>de</strong><br />

tensão, com birras intensas, vómitos e choro.<br />

Alguns sintomas, nomeadamente as queixas <strong>de</strong> falta <strong>de</strong> apetite,<br />

correspon<strong>de</strong>m por vezes a expectativas parentais excessivas<br />

em relação às necessida<strong>de</strong>s da criança.

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