saúde mental infantil e juvenil nos cuidados de saúde primários
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Saú<strong>de</strong> Mental Infantil e Juvenil <strong>nos</strong> Cuidados <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Primários<br />
Recomendações para a Prática Clínica<br />
Factores <strong>de</strong> Risco 4<br />
III<br />
Patologias Mais Relevantes<br />
• Temperamento: crianças com dificulda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> adaptação<br />
a mudanças têm maior tendência para <strong>de</strong>pressão.<br />
• Vinculação insegura, experiências <strong>de</strong> separação ou perda.<br />
• Situações <strong>de</strong> tensão prolongada.<br />
• Mudanças no meio familiar ou escolar.<br />
• História familiar <strong>de</strong> <strong>de</strong>pressão.<br />
Intervenção<br />
• Avaliação médica e exclusão <strong>de</strong> causas orgânicas.<br />
• Avaliar se existe risco <strong>de</strong> suicídio.<br />
• Mostrar disponibilida<strong>de</strong> para ouvir as preocupações da<br />
criança ou adolescente.<br />
• Aconselhamento familiar: sensibilização dos pais para<br />
o sofrimento da criança/adolescente e discussão <strong>de</strong> estratégias<br />
para lidar com o problema (ex: valorização <strong>de</strong> competências).<br />
• Trabalho <strong>de</strong> articulação com a escola: planear intervenções<br />
ao nível da escola que facilitem a integração no grupo <strong>de</strong> pares<br />
e o investimento <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s lúdicas/<strong>de</strong>sportivas.<br />
• Articulação com a re<strong>de</strong> <strong>de</strong> apoio social e com projectos <strong>de</strong><br />
intervenção sociocultural locais (ex: escuteiros, ATL, outras<br />
activida<strong>de</strong>s organizadas).<br />
• A medicação tem indicação em situações específicas, <strong>de</strong>vendo<br />
ser uma medida coadjuvante a outros tipos <strong>de</strong> intervenção<br />
(psicoterapêutica, familiar, pedagógica).<br />
Referenciação<br />
Orientar para consulta <strong>de</strong> Pedopsiquiatria:<br />
• Casos <strong>de</strong> maior gravida<strong>de</strong> (sintomas persistentes e com impacto<br />
significativo em diversas áreas da vida da criança/adolescente).<br />
• Se as medidas anteriores se revelarem ineficazes.<br />
• Quando existir risco <strong>de</strong> suicídio.<br />
•<br />
Quando existir necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong> intervenção farmacológica.