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saúde mental infantil e juvenil nos cuidados de saúde primários

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Saú<strong>de</strong> Mental Infantil e Juvenil <strong>nos</strong> Cuidados <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Primários<br />

Recomendações para a Prática Clínica<br />

05.<br />

PERTURBAÇÕES DA ANSIEDADE<br />

Aspectos Gerais<br />

III<br />

Patologias Mais Relevantes<br />

Preocupações / medos exagerados ou <strong>de</strong>sa<strong>de</strong>quados relativamente<br />

ao nível <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolvimento da criança.<br />

A ansieda<strong>de</strong> <strong>de</strong>sempenha um papel adaptativo no <strong>de</strong>senvolvimento<br />

da criança. Po<strong>de</strong>, no entanto, consi<strong>de</strong>rar-se patológica<br />

quando9 :<br />

• Muito intensa e prolongada.<br />

• Muito invasiva, interferindo com o <strong>de</strong>senvolvimento e quotidiano<br />

da criança (capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> socialização, autonomia).<br />

• Surgem tardiamente sintomas consi<strong>de</strong>rados normais em<br />

estadios mais precoces do <strong>de</strong>senvolvimento (por exemplo: a<br />

ansieda<strong>de</strong> <strong>de</strong> separação que é normal aos 2-3 a<strong>nos</strong> mas não<br />

aos 8-10 a<strong>nos</strong>).<br />

Os sintomas mais frequentes incluem queixas somáticas,<br />

medo da separação, comportamentos regressivos / imaturos, irritabilida<strong>de</strong>,<br />

gran<strong>de</strong> susceptibilida<strong>de</strong> às críticas, comportamentos<br />

obsessivos ou fóbicos.<br />

Factores <strong>de</strong> Risco 4<br />

• Factores genéticos e constitucionais.<br />

• Factores familiares (ex: pais hiperprotectores e ansiosos,<br />

patologia psiquiátrica <strong>nos</strong> pais, padrão <strong>de</strong> agregação familiar<br />

para certos tipos <strong>de</strong> fobias).<br />

• Factores <strong>de</strong> stress / mudanças no meio familiar.<br />

• Acontecimentos <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>antes específicos.<br />

• Situações <strong>de</strong> doença crónica na criança/adolescente.<br />

Intervenção 4<br />

• Aconselhar os pais a tranquilizar a criança mas mantendo<br />

uma atitu<strong>de</strong> firme e segura.<br />

•<br />

Incentivar a criança a encontrar soluções para enfrentar a<br />

situação problemática.

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