17ª edição - Hospital Sírio Libanês

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A dor nos cuidados
paliativos
Coube a uma senhora inglesa, em 1965, a observação e descrição
de um dos conceitos mais importantes em cuidados paliativos:
a dor total. Ainda hoje, infelizmente, cerca de 20% dos
pacientes com câncer avançado morrem sentindo dor severa.
E, embora muitas técnicas para controle da dor já estejam estabelecidas
e discutidas e outras ainda estejam por vir, a simples
incapacidade de controlar esse sintoma ainda assombra pacientes,
familiares e, também, profissionais da área da saúde.
Mas o conceito definido por Dame Cicely Saunders, fundadora
do Saint Christopher Hospice (Inglaterra), mostra que
as coisas são um pouco mais complicadas do que parecem e
nem sempre o medicamento vai conseguir aliviar a dor. A dor
total descrita por Saunders apresenta quatro componentes: o
físico, o psicológico, o social e o espiritual. E apenas quando os
quatro se encontram em harmonia é possível dizer que a dor
está sob controle.
A dor física é por todos nós já muito conhecida e pode ter
diversas causas: um corte, um tumor comprimindo alguma estrutura,
queimaduras etc. O arsenal de tratamento é grande e
pode contar com técnicas não farmacológicas, farmacológicas
e até mesmo cirúrgicas.
Boletim do NADDM
Entre em contato com o NADDM pelo telefone: (11) 3155-0854
Dra. Ana Paula de Souza Vieira Santos, anestesiologista do Núcleo Avançado de
Dor e Distúrbios do Movimento do HSL, CRM-SP 102.946
O componente psicológico vem mostrar o sofrimento do
paciente, seus medos, angústias e pode ser responsável pela
piora ou manutenção da dor. A conversa, o apoio, a escuta são
primordiais para ajudarmos as pessoas e aliviarmos os sofrimentos,
assim como na dor social, promovida pelo isolamento,
pela preocupação econômica, pelas perdas da função social.
E, por fim, há um componente espiritual nisso tudo: a
perda do sentido da vida, o medo do desconhecido quando
falamos da morte, a fé abalada pela crença de que tanto sofrimento
só pode ser um castigo ou a simples falta de qualquer
crença podem, mesmo que pareça difícil acreditar, ser responsáveis
pela manutenção da dor.
Por isso, o cuidado dos sintomas nos Cuidados Paliativos
tem características especiais: uma equipe interdisciplinar
voltada para atuar frente às necessidades do paciente
e de sua família, ajudando no alívio não apenas da dor e
com atuação não apenas no físico. Essa visão integral é
fundamental no atendimento a pacientes com dor porque,
como disse Cicely Saunders, “você é importante porque
você é você. Você é importante até o último momento de
sua vida.”
Expediente
Editores: Dra. Monica Haddad e Dr. João Valverde Filho
Coordenador dos Centros e Núcleos de Medicina
Avançada: Dr. Antônio Eduardo Antonietto Júnior
Gerência de Marketing e Comunicação Corporativa
daniel.jesus@hsl.org.br
Rua Dona Adma Jafet, 91 - Cep 01308-050 - (11) 3155-8236
Edição e Produção: Estela Ladner (Espaço 2 Comunicações)
Arte: Adriana Cassiano
Jornalista Responsável: Simon Widman (Mtb. 15460)
Tiragem: 8.000 exemplares