Pé diabético: etiologia e resistência a antimicrobianos ... - NewsLab

ético com queixas de lesões em
membros inferiores. Foram incluídos
pacientes diabéticos
apresentando úlceras infectadas;
já pacientes diabéticos com
úlceras sem infecção eram excluídos
da pesquisa. Não foram
excluídos da pesquisa aqueles
que fizeram uso de antimicrobianos
anteriormente.
As lesões foram submetidas à
limpeza com solução de cloreto
de sódio (soro fisiológico), aplicada,
em forma de jato, diretamente
sobre a lesão e, posteriormente,
limpeza com tampão de
gaze estéril, preparando assim,
o sítio para o debridamento,
quando necessário. Para o debridamento
foi utilizada uma lâmina
de bisturi descartável e estéril
com intuito de retirar todo o
tecido necrosado (quando presente).
Após esta etapa, submeteu-se
a lesão a uma nova lava-
NewsLab - edição 65 - 2004
gem com solução de cloreto de
sódio estéril possibilitando assim,
a coleta do espécime, presente
na base da lesão, para posterior
análise microbiológica. Após os
procedimentos citados acima, o
espécime clínico foi coletado com
auxílio de dois swabs estéreis e
descartáveis. Ambos foram saturados
com o material coletado e,
imediatamente após a coleta, um
foi acondicionado em meio para
transporte Stuart e o outro em
meio para transporte Cary & Blair
modificado (PRAS). O tempo
decorrido entre a coleta e semeadura
não excedeu duas horas.
Para o isolamento de bactérias
anaeróbias facultativas e aeróbias
estritas, foram utilizados meios
e procedimentos recomendados
por Koneman et al (1997) e
Murray et al (1999) (7).O swab
coletado em meio para transporte
Stuart foi semeado em: BHI
caldo (Brain Heart Infusion Broth)
(DIFCO), Ágar Mac. Conkey
(DIFCO) e BHI ágar (Brain Heart
Infusion ágar) (DIFCO) suplementado
com 5% de sangue desfibrinado
de carneiro, com intuito de
isolamento primário. Após semeado,
todo este material foi incubado
em estufa bacteriológica a
35 ~ 37°C durante 24 à 48 horas.
Após confirmação das características
coloniais e morfotintoriais
(coloração de Gram Kopoloff-Beerman)
e da afinidade de
crescimento em meios de cultura,
foram realizadas provas bioquímicas,
com objetivo de identificação
dos gêneros e espécies
bacterianos (7).
Quando não foi possível a identificação
pela metodologia convencional,
foi utilizada a metodologia
automatizada (Vitek-BioMerieux).
Paralelamente ao cultivo de
bactérias aeróbias e anaeróbias
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