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Resumo
Lúpus Eritematoso Sistémico canino: revisão bibliográfica a propósito de um caso clínico
O lúpus eritematoso sistémico (LES) é considerado o protótipo das doenças autoimunes
sistémicas e, devido à diversidade de sintomas que podem estar presentes, é conhecido
como “o grande imitador”.
A etiologia da doença é desconhecida, mas actualmente é atribuído um papel importante às
alterações do sistema imunitário, à componente genética e a diversos factores externos.
Apesar de na doença humana se verificar uma susceptibilidade relacionada com o sexo
feminino, nos cães isto não parece acontecer, sendo afectados de modo idêntico ambos os
sexos. O paciente típico tem cerca de 5 anos de idade e existem algumas raças com maior
predisposição para a doença, como o Pastor Alemão, o Pastor de Shetland, o Galgo Afegão
e o Beagle, entre outros.
O LES caracteriza-se principalmente por uma reacção de hipersensibilidade do tipo III, com
formação de autoanticorpos, dirigidos principalmente a material nuclear, e complexos
imunes. A deposição dos imunocomplexos nos diferentes órgãos é a principal responsável
pela sintomatologia, sendo mais frequentemente afectados os rins, a pele e as articulações
e existindo normalmente períodos de remissão e períodos em que a doença está mais
activa.
Não existe um teste 100% específico para o LES canino e as alterações clínicas e
laboratoriais não são exclusivas da doença. Como tal, deverão ser seguidos alguns critérios,
adaptados da doença humana, a fim de se fazer o diagnóstico definitivo.
O tratamento do LES é baseado principalmente em medicação imunosupressiva,
principalmente glucocorticóides. No entanto, na maior parte dos casos o maneio clínico é
difícil e torna-se necessária a adição de outros fármacos. Na última década têm sido feitos
progressos relacionados com a terapia molecular e celular, que podem trazer alguns
benefícios, principalmente no que respeita aos efeitos secundários adversos do tratamento
imunosupressivo a longo prazo.
O prognóstico da doença é sempre reservado, já que depende dos órgãos envolvidos e da
resposta à terapêutica. Devido à natureza complexa da doença, é necessário um
acompanhamento próximo e frequente do paciente.
Palavras-chave: lúpus eritematoso sistémico, canídeos, autoimunidade, anticorpos anti-
nucleares, glucocorticóides
iii