' Quadro 10 Comparação da flora microbiana intestinal das pessoas sadias e pessoas portadoras da doença de SMON e limite anormal de várias bactériàs . espécies log/ fezes de 35 pessoas sadias fezes de 51 p3cientes de SMON I amplitude I % de log/ 9 • detenção ".< detenção g * I % de I detenção detenção
, Pág. 32 NOV·EMBRO-DEZEMBRO DE 1977 Revista do ILCT Fig. 12 Alteração dos gases intestinais após a administração de bebida contendo lactobacilos ativos. mq quantidade de 70 gases intestinais 60 c:::J :in?sração 50 rim :nstraçàO 40 30 20 10 --- -- -- -- -- -- -- -- - A quantidade de gás intestinal gerado nas crianças amamentadas artificialmente cai, após a ingestão da bebida contendo Yakult para 1/3 a 1/4. Este fato sugere que os bacilos Yakult evitam a fermentação anormal dos alimntos, a putrefação intestinal e outras atividades bacterianas nocivas ao organismo . Quadro 12 Resultados clínicos obtidos com a administração do bacilo Yakult concentrado, em pacientes com constipação intestinal. masco fem. total (14 pa- (16 pa- (30 pacientes cientes cientes Notadamente eficaz Pacientes 7 8 15 % (50% ) (50% ) (50010 ) eficaz Pacientes 5 6 11 010 (3601 0 ) {380f 0 ) (37010 ) Não Pacientes 2 2 4 Eficaz % (14010 ) (12010 ) (13010 ) .Este quadro mostra o efeito terapêutico da administração do bacilo Yakult concentrado em doses de um grama cada, três vezes ao dia, oralmente, a pacientes com prisão de ventre. O critério "notadamente eficaz" sig nifica uma melhora do movimento peristáltico anormal em dois a três dias após a adminis tração. O critério "eficaz" refere-se à melho ra gradual em 5 a 6 dias após a administra ção e o "não eficaz" a nenhuma melhora após cinco ou mais dias de administração contínua. O quadro mostra eficácia e notada eficácia em mais de 8001 0 dos casos, para pacientes de ambos os sexos. b) Efeitos sobre os bacilos coliformes . A figura 10 mostra a relação entre os bacilos coliformes e os bacilos Yakult, administrados em dose diária de 5 x 10° a 10 x 108• As células vivas de Yakult nas fezes dão um total de 2 x 108 por grama, uma semana após o início da administração. Este total se manteve estável, durante todo o período em que se estendeu a administração dos bacilos Yâkult. Foi demonstrado que três dias após a suspensão da administração, dos bacilos Yakult. estes iniciam a diminuir em quantidade, dia' após dia, durante sete a catorze dias . Por outro lado, os bacilos coliformes de crescem em proporção inversa aos bacilos Yakult. Por aí se sugere que há um fenô meno de antagonismo dos bacilos Yakult a bacilos coliformes . A fiÇlura 11 mostra os resultados dos testes reaÚzados nos Estados Unidos da América do Norte, quando os ba cilos Yakult foram a,dministrados a porcos . Desde que a flora microbiana do porco é similar à do homem, assim como mostra o quadro 1, ele é empregada como animal -teste . Os resultados obtidos foram seme lhantes aos obtidos com seres humanos, co mo demonstram as figuras 11 e 12 - os bacilos coliformes decrescem com a admi nistração dos bacilos Yakult. Desde que os lactobacilos são encontrados originariamente, em grande abundância, na flora microbiana normal do intestino do porco, os lactoba cilos administrados foram mascarados, não podendo ser constatado o seu crescimento . c) Alteração dos gases intestinais . Uma queda dos bacilos coliformes, após a administração do bacilo Yakult, foi de monstrada no intestino do ser humano e do porco. Como um indicativo disto, aponta -se a alteração dos gases intestinais. A for mação anormal dos gases intestinais ocorre quando há perda do equilíbrio da flora in testinal normal e prOliferação unilateral dos bacilos coliformes . A figura 12 mostra uma alteração dos gases intestinais após a ad- Revista do ILCT NOV·EMBRO-OEZEMBRO DE 1977 Pág. 33 ministração do Yakult a bebês amamentados artificialmente. O aparecimento dos gases intestinais diminui para um terço a um quarto em relação à quantidade anterior à administração . Este fato sugere que a admihistração do Yakult pode impedir a proliferação anormal dos bacilos coliformes, a formação do gás intestina!, a putrefação intestinal devido à fermentação anormal e, portanto, às conseqüências nocivas como ' constipação intestinal, diarréia etc . 4. EXEMPLOS DA APLICAÇÃO DOS BACILOS YAKUL T NA TERAPIA DAS MOLÉSTIAS DIGESTIVAS . Alguns exemplos clínicos serão narrados aqui, quando células liofilizadas dos bacilos Yakult foram administradas a pacientes com distúrbios digestivos, principalmente diarréia, constipação intestinal crônica etc . a) Exemplos de terapia dos pacientes portadores de SMON . SMON (sub-acute myelo-optico neuropathy) é unia doença caracteriza'da pelos sintomas abdominais e neurooáticos . Constatou-se que o sintoma é éaracterizado por um decréscimo de lactobacilos, como mostra o quadro 10. Enquanto a taxa do desenvolvimento microbiano anormal é tão baixo quanto 301 0 em intestinos de pessoas sadias, nos pacientes de SMON. a taxa é tão eleva'da quanto 5501 0 . Este fato pode ser encarado como sintoma característico do SMON 'A atividade dos bacilos Yakult é demonstra da no quadro 11, quando as células liofilizadas. concentradas, foram administradas em uma dose de 1010 células/grama (dose de um grama/unidade), três vezes ao dia, por um longo período a 31 pacientes que sofriam de SMON . A partir 'disto, mesmo que a administração seja feita em intervalos de períodos diferentes de pacientes para pacientes, o resultado satisfatório - mais do oue ++ - foi observado em 81 % dos casos'. A flora microbiana intestinal destes pacientes tratados é caracterizada por um crescimento óbvio de bactérias do ácido lático e decréscimo dos estáfilococos . b) Exemplos de terapia da constipação intestinal crônica . Os quadros 12 e 13 demonstram exemplos ciínicos da administração de células Iiofili- digitalizado por zadas dos bacilos Yakult a pacientes com constipação intestinal crônica. As experiências foram feitas no CHUDEN HOSPITAL em Hiroshima e NATIONAL SANATORIUM em Okayama, onde obtiveram uma eficácia superior a 8001 0 para ambos os sexos . c) Exemplos clínicos de pacientes com constipação intestinal e diarréia . O quadro 14 demonstra alguns resultados clínicos quando o bacilo Yakult foi administrado por um longo período em doses de 1 grama cada, com 1010 células liofilizadas por grama, três vezes ao dia, a pacientes com constipação e diarréia . Com 3 a 14 dias de administração, obteve-se uma eficácia igual ou superior a + +, em 7201 0 dos pacientes com constipação intestinal e 82% dos que sofriam de diarréia . Numerosos resultados clínicos foram registrados com, o uso de bacilos Yakult; alguns são recentes - de 1972 e 1973 - e aqui mencionados . Destes resultados, cerca Quadro 13 .Efeitos do concentrado L. casei nos casos de constipação intestinal crônica . Sexo Eficá- Fem. Masc. Total de cia (46-72 (61-74 pacientes 01 0 anos) anos) (- ) I 2 1 I 3 (13.0) ( + ) 3 4 7 (30 .0) ( + +) 1 7 8 (35 .0) ( +++ ) 2 3 5 (22 . O) 8 15 23 (35.0) (65.0) (100) (A. Numata) Somente uma pessoa, do sexo feminino, apresentou hidropsia abdominal (-). Nenhuma reação colateral foi observada. Quando o concentrado L. casei foi administrado a pacientes idosos com constipação intestinal crônica, três vezes ao dia, após as refeições, num total de 3 gramas, dos 23 pacientes, o preparado foi notadamente eficaz para cinco pessoas, eficaz para oito, significativamente eficaz para sete e não eficaz para três. A eficácia foi confirmada em 20 pacientes, 87010. arvoredoleite.org