AN.Á_LISEFUNCIONAL E ESTRUTURAL DE CENTROS DE SAúDE ...
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tarias, decretos); nao - existe nada que venha a suprir esta<br />
deficiência de forma mais acessível como manuais, rotinas,<br />
instruções.<br />
As unidades não possuem uma clara definição de linhas<br />
de subordinação hierárquica (linha de autoridade). A auto-<br />
ridade/responsabilidade também se encontra defasada, no<br />
sentido de conflito entre as unidades e de um relacionamen<br />
to irregular, com dúvidas e inseguranças.<br />
Considerando o nível de hierarquia dos Diretores Téc-<br />
nicos observou-se que, devido ao grande nÚmero de atribui-<br />
ções conferidas a estes elementos, existe uma sobrecarga<br />
de atividades, restando-lhes pouco tempo para resolução de<br />
- Rroblemas que exijam poder de decisão. A delegação de aut~<br />
ridade aos níveis inferiores para realização de suas ativi<br />
dades rotineiras, através de um grau maior de descentrali<br />
zaçao, - em muito contribuiria para se alcançar os objetivos<br />
propostos. A inexistência de um critério adequado no agru-<br />
pamento e distribuição das atividades interfere no relacio<br />
namento entre as unidades, ocorrendo deformações no binô-<br />
mio autoridade-responsabilidade.<br />
É de suma importância a adequação entre os objetivos<br />
propostos e a estrutura de recursos materiais, físicos e<br />
humanos. A política adotada de ampliação da rede de servi-<br />
ços não levou em consideração a necessidade desta estrutu-<br />
ra: o objetivo primordial era a construção das unidades<br />
nao - havendo nenhum objetivo ou programa no sentido de se<br />
melhorar a qualidade da prestação dos serviços, nao - somen-<br />
te a qualidade da atenção médica, como a qualidade dos ser<br />
viços administrativos, ou seja, não houve qualquer ação em<br />
1)).