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AN.Á_LISEFUNCIONAL E ESTRUTURAL DE CENTROS DE SAúDE ...

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tarias, decretos); nao - existe nada que venha a suprir esta<br />

deficiência de forma mais acessível como manuais, rotinas,<br />

instruções.<br />

As unidades não possuem uma clara definição de linhas<br />

de subordinação hierárquica (linha de autoridade). A auto-<br />

ridade/responsabilidade também se encontra defasada, no<br />

sentido de conflito entre as unidades e de um relacionamen<br />

to irregular, com dúvidas e inseguranças.<br />

Considerando o nível de hierarquia dos Diretores Téc-<br />

nicos observou-se que, devido ao grande nÚmero de atribui-<br />

ções conferidas a estes elementos, existe uma sobrecarga<br />

de atividades, restando-lhes pouco tempo para resolução de<br />

- Rroblemas que exijam poder de decisão. A delegação de aut~<br />

ridade aos níveis inferiores para realização de suas ativi<br />

dades rotineiras, através de um grau maior de descentrali<br />

zaçao, - em muito contribuiria para se alcançar os objetivos<br />

propostos. A inexistência de um critério adequado no agru-<br />

pamento e distribuição das atividades interfere no relacio<br />

namento entre as unidades, ocorrendo deformações no binô-<br />

mio autoridade-responsabilidade.<br />

É de suma importância a adequação entre os objetivos<br />

propostos e a estrutura de recursos materiais, físicos e<br />

humanos. A política adotada de ampliação da rede de servi-<br />

ços não levou em consideração a necessidade desta estrutu-<br />

ra: o objetivo primordial era a construção das unidades<br />

nao - havendo nenhum objetivo ou programa no sentido de se<br />

melhorar a qualidade da prestação dos serviços, nao - somen-<br />

te a qualidade da atenção médica, como a qualidade dos ser<br />

viços administrativos, ou seja, não houve qualquer ação em<br />

1)).

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