AN.Á_LISEFUNCIONAL E ESTRUTURAL DE CENTROS DE SAúDE ...

empresa. As decisões somente deverão ser levadas a esca-
lões superiores da estrutura quando não puderem ser toma-
das em escalões inferiores".
A sobrecarga de decisões u serem tomadas em esca .. ·
lõ~s superiores em muito prejudica as atividades por estes
desenvolvidas, desse modo, devem s~r levadas a esses esca-
lões somente as decisões de cunho mais complexo.
, (
.Partindo desse referencial teo'::-'ico e ap Lã carrdo as t,;,~
nicas do O.M. a uma situação reaL tornou-se possível reeJi
zar is~á an~lise, tenda como objeto de estudo os
de Satl'to da Secretaria de Saúde E:stadual de :são Paulo.
::;:.n e~p'Sc.lal, vamos anali Sf,,:,,:a Secretaria de Estado ;'::'3.
Sau,~o(',ou:s~ja, o processo de ev c lução desta Se cr-et ar-Lo , a s
necessidades de planejamento e -re-rormulação sentidas e a
sua estrutura administrativa, entendendo que seu sistema de
'saúde - o setor saúde - procura atingir seus objetivos a-
través de ações nos diferentes níveis. Essas ações possuem
um histórico, uma evolução e apresentam tendências nesses
anos todos.
Para bem compreender o papel da Secretaria de Saúde,
vale a pena recordar a evolução da Saúde Pública no Estado
de são Paulo, que pode ser analisada através détrês fases
distintas, confonne Castro S~ (~O) .• A primeira fase compr~
ende o período de 1892 a.1924, em que ocorre a criação do
Serviço Sanit~rio db Estado. A sngrinda fase cor~e~ponde ao
período de. 19;25 a 1946, quando temos a reestruturação do
Serviço de Saúde Públic.a e a criação dos primeiros_ ..."Cen-
tros de Sàude il do p a.Is e a transformação do Serviço Sani t~
rio em Departamento de Saúde do-Estado, integrado na Secr~