Ler Dissertação - CCS - Universidade Federal da Paraíba

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O Brasil ocupa o 15º lugar, com incidência de 28 casos (baciloscopia positiva) por
100.000 habitantes, prevalência de 92 por 100.000 habitantes, taxa de coinfecção por HIV de
3,8% e de MDR, 0,9%. Na região das Américas, ocorrem, aproximadamente, 352.000 casos
de TB e 50.000 mortes por ano. A cada hora, acontecem 40 novos casos de contaminação por
tuberculose. A cada 10 minutos, uma pessoa morre de tuberculose (OPAS, 2007). Dados
sobre o Brasil demonstram uma concentração de casos na idade economicamente ativa (20 a
39 anos) com predominância no sexo masculino – significativa entre os analfabetos ou em
pessoas com o 1º grau incompleto.
Apesar de sua íntima relação com fatores socioeconômicos, especialmente nos países
subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, outros problemas têm dificultado o controle da
doença, com ênfase nos problemas relacionados às questões da organização dos serviços de
saúde (ARCÊNCIO, 2006). Outro aspecto a considerar é que a erradicação da tuberculose
não depende exclusivamente de tecnologia complexa, e sim de ações integradas e
permanentes no âmbito da APS, bem como a melhoria das condições de vida e a redução da
desigualdade social. Portanto, para que as ações de combate à doença sejam eficazes, é
imprescindível um maior envolvimento do Estado que, dado o seu dever, deve garantir as
condições necessárias à qualidade de vida da população e oferecer um sistema de serviços
integrado capaz de atender às necessidades de saúde dos cidadãos. Na perspectiva da
consolidação de um conceito ampliado de saúde, pode-se considerar como dimensões
essenciais ao bem-estar do indivíduo: a área da educação, da habitação, da alimentação, do
emprego, do transporte, da saúde, do lazer e da segurança.
Considerando as dificuldades de acesso aos serviços de saúde e a qualidade da atenção
oferecida, bem como os problemas sociais e econômicos vivenciados principalmente pelos
moradores das regiões metropolitanas, no Brasil, são propostas várias medidas para resolução
do problema da TB. Em 2006, no país, foram preconizadas, no Pacto pela Vida, atividades
para todas as áreas de atuação do PSF, inclusive as medidas para o controle da TB, quais
foram: identificação de sintomáticos respiratórios, realização de exames para diagnóstico
laboratorial, acompanhamento dos pacientes e seus contactantes, orientação à família e à
comunidade, viabilização dos serviços de referência e contra-referência, quando necessário e
ações de vigilância epidemiológica. Assim, estas atividades devem constituir a rotina dos
médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde que atuam
nos serviços de APS e estão responsabilizados imediatamente pela operacionalização do