Ler Dissertação - CCS - Universidade Federal da Paraíba

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de poder entre os profissionais de saúde e entre o profissional de saúde e o usuário. Fiorin
(2006) considera que se a sociedade é dividida em grupos sociais, com interesses divergentes,
logo, os enunciados são sempre os espaços de luta entre vozes sociais, o que significa que são
inevitavelmente o lugar da contradição.
As políticas de saúde têm impulsionado a construção de modelos substitutivos de
atenção à saúde que garantam o acesso da população ao SUS. Na perspectiva da APS, como
porta de entrada nesse sistema, compete à estratégia SF a coordenação/ordenação de todo o
espectro assistencial em saúde, sendo capaz de identificar as necessidades de atendimentos
mais especializados, coordenar as referências, quando necessárias, em um nível de maior
complexidade e acompanhar os resultados terapêuticos e a evolução clínica dos usuários sob
sua responsabilidade. Com o propósito de reorganizar a APS no país, a estratégia SF visa
garantir para além da resolutividade dos serviços, o estabelecimento de vínculos, a criação
de laços de compromisso e de co-responsabilidade entre profissionais de saúde e a
população (grifos da autora).
Uma rede universal de APS, como está sendo buscado pelo modelo brasileiro de
ESF, possibilita melhor controle de desperdício de recursos de saúde, redução da
duplicação da oferta de serviços, estabilidade e confiança na relação entre os
usuários e o sistema de saúde com maior eficácia no alcance dos resultados de
saúde. (ANDRADE et al. , 2007, p. 804)
Na concepção de Andrade et al. (2007), a estratégia SF inaugurou um modelo
inovador de atenção à saúde, como também contribuiu para a consolidação de uma nova
perspectiva de gestão em saúde no Brasil. O autor relata que sua implantação veio
acompanhada de uma ampla transferência de responsabilidade e uma adição de novos atores
no processo de decisões de saúde no nível local.
Paim (2003, p.226) atribui à estratégia SF a concepção de “medicina pobre para os
pobres”, haja vista que a intenção era favorecer o acesso às comunidades pobres e sem
médico que sempre estiveram excluídas da assistência pública em saúde. Outra perspectiva
apontada foi a de considerar a SF não como uma proposta marginal, porém, como a
substituição do modelo vigente, plenamente sintonizada com os princípios do SUS e, acima
de tudo, voltada à permanente defesa da vida do cidadão. Andrade et al. (2007, p.807)
considera que “a construção da Estratégia Saúde da Família foi conseqüência de um processo
lento e contínuo de tensão com o modelo hegemônico de assistência à saúde”.