Ler Dissertação - CCS - Universidade Federal da Paraíba

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Abordagem
Definição ou conceito de Atenção Primária em Saúde
Ênfase
APS Seletiva
Atenção Primária
“APS abrangente”
de Alma Ata
Enfocam um número limitado de serviços de alto impacto para
enfrentar alguns dos desafios de saúde mais prevalecentes nos países
em desenvolvimento. Os serviços principais tornaram-se conhecidos
como GOBI (monitoramento de crescimento, técnicas de re-hidratação
oral, amamentação e imunização) e, algumas vezes, incluíram
complementação alimentar, alfabetização de mulheres e planejamento
familiar (GOBI-FFF).
Refere-se à porta de entrada no sistema de saúde e ao local de cuidados
contínuos de saúde para a maioria das pessoas, na maior parte do
tempo.
Trata-se da concepção mais comum dos cuidados primários de saúde
em países da Europa e em outros países industrializados. Em sua
definição mais estreita, a abordagem é diretamente relacionada à
disponibilidade de médicos atuantes com especialização em clínica
geral ou medicina familiar.
A declaração de Alma-Ata define a APS como o primeiro nível de
atenção integrada e abrangente que inclui elementos de participação da
comunidade, coordenação intersetorial e apoio a vários trabalhadores
de saúde e médicos tradicionais. A definição inclui diversos princípios,
a saber: a necessidade de enfrentar determinantes de saúde mais
amplos; acessibilidade e cobertura universais, com base na
necessidade; envolvimento comunitário e individual e autoconfiança;
ação intersetorial para a saúde; tecnologia apropriada e efetividade de
custos em relação aos recursos disponíveis.
Conjunto
específico de
atividades de
serviços de
saúde voltados
à população.
Nível de
atenção em um
sistema de
serviços de
saúde.
Uma estratégia
para organizar
os sistemas de
atenção em
saúde e para a
sociedade
promovê-la.
Abordagem de
Saúde e de
Direitos Humanos
Enfatiza a compreensão da saúde como direito humano e a necessidade
de abordar os determinantes sociais e políticos mais amplos deste
direito. Difere em sua ênfase sobre as implicações sociais e políticas
da declaração de Alma - Ata mais do que sobre os próprios princípios.
Defende que o enfoque social e político da APS deixou para trás
aspectos específicos das enfermidades que as políticas de
desenvolvimento devem ser mais “inclusivas, dinâmicas, transparentes
e apoiadas por compromissos financeiros e de legislação”, se
pretendem alcançar melhoras de eqüidade em saúde.
Uma filosofia
que permeia os
setores sociais
e de saúde.
Quadro 02 – Categorias principais da APS, adaptadas de Vuori (1985)
Fonte: OPAS (2005, p. 3)
Mendes (1999) apresenta três interpretações principais para a APS no Brasil: a
primeira como uma atenção primária seletiva, depois a atenção primária à saúde como o nível
primário do sistema de serviços de saúde e, por fim, a atenção como estratégia de organização
do sistema de serviços de saúde. O autor considera que esta última decodificação apresenta a
interpretação mais correta do ponto de vista técnico, pela sua amplitude de significação
estratégica e por ser perfeitamente factível e viável no estágio de desenvolvimento do Brasil.
Aleixo (2002), considerando alguns parâmetros, apresenta outra classificação para a APS,
como mostra a Tabela (01) a seguir: