Ler Dissertação - CCS - Universidade Federal da Paraíba

30
SF, o formato padrão/rígido para composição das equipes, sem respeitar as particularidades
locais, insuficiência de mecanismos de relação da SF com outros serviços, precariedades das
redes ambulatoriais e hospitalares, dinâmica urbana complexa, violência urbana, tráfico de
drogas e armas, e dificuldade da interação entre novos saberes e novas práticas para ações
coletivas e sociais na estratégia SF.
Além disso, estudos sobre a problemática dos centros urbanos revelam que a
formulação de programas isoladamente não garante que haja uma inversão das tecnologias de
cuidado, ou seja, que os trabalhadores tenham seu processo de trabalho organizado de forma a
realizar os princípios e diretrizes do SUS na abrangência de sua enunciação. Ainda são
escassas as práticas nesse sentido – de acolhimento aos usuários, do estabelecimento de
vínculos com responsabilização sobre seu problema de saúde, da relação com o usuário como
sujeitos-cidadãos plenos, com direitos e condições de intervir em seu próprio processo
terapêutico.
Existe a proposta nacional de investimento na APS, visando à reorganização do
modelo de atenção e dos serviços a partir do vínculo cotidiano com a população. Este vínculo
tem como função possibilitar uma atenção à saúde que fortaleça a dimensão relacional do
cuidado e permita uma maior aproximação do SUS com as necessidades sentidas pela
população (SCHIMITH; LIMA, 2004). Nessa perspectiva, algumas estratégias devem ser
pensadas como potenciais para responder às necessidades dos usuários, e realizar o
acolhimento e vínculo com responsabilização, diretrizes fundamentais no processo de
humanização na saúde, procurando incentivar os processos de trabalho relacionais, dialógicos
e interativos com os usuários (PT, 2007).
Nesse enfoque, o vínculo é apreendido como uma das dimensões para avaliação da
organização da APS que, na concepção de Starfield (2002), pressupõe a existência de uma
fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo. De fato, o vínculo da população com a
unidade de saúde requer o estabelecimento de fortes laços interpessoais que reflitam a
cooperação mútua entre as pessoas da comunidade e os profissionais de saúde, haja vista sua
importância para a garantia de assistência de qualidade na perspectiva da integralidade do
cuidado.
Com relação ao controle da TB, reconhecemos que a construção de uma relação de
confiança, compromisso e responsabilidade entre a ESF e a pessoa com TB. Percebe-se,