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R. Periodontia - Setembro 2010 - Volume 20 - Número 03
AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO GENGIVAL EM RESPOSTA
AOS PICOS HORMONAIS DO CICLO REPRODUTIVO DA
MULHER: ESTUDO CLÍNICO CONTROLADO
Evaluation of the gingival condition in response to the hormonal peaks of the women’s
reproductive cycle: controlled clinical trial
Elizangela Partata Zuza 1 , Juliana Rico Pires 1 , Alex Tadeu Martins 1 , Maria Fernanda da Costa Albaricci 2 , Michele Cristina David 3 ,
Benedicto Egbert Corrêa de Toledo 4
RESUMO
Vários autores consideram que os hormônios podem
influenciar significativamente as doenças periodontais,
particularmente em períodos de desequilíbrio do nível de
hormônios sexuais relacionados ao ciclo da vida reprodutiva
da mulher, desde a puberdade até a menopausa. O
objetivo deste estudo foi avaliar as características gengivais
relacionadas às alterações hormonais do ciclo mensal da
mulher. Foram incluídas no estudo 32 mulheres, com
idades entre 18 e 30 anos, independente de raça, com
bom controle de placa bacteriana que foram avaliadas
em três períodos distintos: 4 a 5 dias após o início da
menstruação (Período controle – PC), 12 dias após o início
da menstruação (Pico de estrogênio - PE) e 24 dias após
o início da menstruação (Pico de progesterona - PP). Um
questionário foi aplicado e em cada período de avaliação
foram realizados os índices gengivais (IG) e os índices de
placa (IPL). Os resultados demonstraram que não houve
alterações estatisticamente significativas nos níveis de IG
entre os períodos PC e PE do ciclo menstrual (p > 0,05),
porém no PP verificou-se um aumento nos graus de
sangramento gengival (p < 0,05). O IPL não demonstrou
diferenças significativas em nenhum período experimental,
com excelentes níveis de controle de placa (p > 0,05). Diante
dos achados obtidos, pode-se concluir que os hormônios
do ciclo menstrual, especialmente a progesterona, exercem
alguma influência sobre os tecidos gengivais clinicamente
saudáveis, com aumento dos sinais inflamatórios locais.
UNITERMOS: gengiva, hormônios, ciclo menstrual.
R Periodontia 2010; 20:60-66.
1
Professores do Curso em Ciências Odontológicas, áreas de concentração em Periodontia e
Implantodontia, do Centro Universitário da Fundação Educacional de Barretos (UNIFEB).
2
Cirurgiã-Dentista formada pelo Centro Universitário da Fundação Educacional de Barretos
(UNIFEB).
3
Aluna de graduação em Odontologia do Centro Universitário da Fundação Educacional de
Barretos (UNIFEB).
4
Coordenador do Curso em Ciências Odontológicas, áreas de concentração em Periodontia e
Implantodontia, do Centro Universitário da Fundação Educacional de Barretos (UNIFEB).
Recebimento: 21/06/10 - Correção: 29/07/10 - Aceite: 25/08/10
INTRODUÇÃO
Apesar do grande volume de conhecimento
relativo à etiologia primária microbiana das doenças
periodontais, existem fatores secundários sistêmicos
que exercem seus efeitos alterando a resistência
dos tecidos à agressão provocada pelas bactérias
(Klokkevold, 2004). Dentre esses fatores, considera-se
que os hormônios podem influenciar significativamente
as doenças do periodonto, particularmente em
períodos de desequilíbrio dos hormônios sexuais
relacionados ao ciclo de vida reprodutiva da mulher,
desde a puberdade até a menopausa (Otomo-Corgel
& Steinberg, 2002). Assim, durante os períodos de
puberdade, ciclo menstrual, gravidez e menopausa,
parecem ocorrer maior incidência de inflamação nos
tecidos periodontais relacionados aos efeitos dos
hormônios sexuais sobre o periodonto normal ou
previamente inflamado (Rossa Jr., 1994; Orrico et al.,
1997; Oh et al., 2002).
Durante o ciclo menstrual na mulher ocorre
a secreção alternada dos hormônios folículoestimulante
(FSH), luteinizante (LH), estrógeno e
progesterona. O FSH e o LH são secretados pela
pituitária anterior (adenohipófise), o estrogênio e a
progesterona pelos ovários. Quando a menstruação
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