Limpeza e Desinfecção de SuperfÃcies - Anvisa
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Segurança do paciente em serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>: limpeza e <strong>de</strong>sinfecção <strong>de</strong> superfícies<br />
Staphylococcus aureus resistente à meticilina<br />
(MRSA, methicillin-resistant Staphylococcus<br />
aureus) e Enterococos resistente à vancomicina<br />
(VRE, vancomycin-resistant enterococci)<br />
são capazes <strong>de</strong> sobreviver dias ou até semanas<br />
nas superfícies <strong>de</strong> ambientes <strong>de</strong> serviços <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> (BOYCE, 2007). Estudos têm <strong>de</strong>monstrado<br />
a presença <strong>de</strong> microrganismos multirresistentes<br />
aos antimicrobianos em superfícies<br />
<strong>de</strong> leitos e equipamentos, após limpeza<br />
e <strong>de</strong>sinfecção inapropriadas (NOSKIN et al.,<br />
2000; RAY et al., 2002; SAMPLE et al., 2002;<br />
DENTON et al., 2004). Ressalta-se, portanto,<br />
a importância da elaboração <strong>de</strong> protocolos<br />
rigorosos <strong>de</strong> limpeza e <strong>de</strong>sinfecção <strong>de</strong> superfícies,<br />
pelos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, para o controle<br />
<strong>de</strong>sses microrganismos.<br />
Além dos microrganismos multirresistentes,<br />
outros <strong>de</strong> relevância epi<strong>de</strong>miológica nas infecções<br />
relacionadas à assistência à saú<strong>de</strong> estão<br />
ligados à contaminação ambiental como<br />
Clostridium difficile, Legionella e Aspergillus.<br />
1.2 Prevenção da transmissão <strong>de</strong><br />
• evitar ativida<strong>de</strong>s que favoreçam o levantamento<br />
das partículas em suspensão, como<br />
o uso <strong>de</strong> aspiradores <strong>de</strong> pó (permitidos somente<br />
em áreas administrativas);<br />
• não realizar a varredura seca nas áreas internas<br />
dos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>;<br />
• as superfícies (mobiliários em geral, pisos,<br />
pare<strong>de</strong>s e equipamentos, <strong>de</strong>ntre outras) <strong>de</strong>vem<br />
estar sempre limpas e secas;<br />
• remover rapidamente matéria orgânica das<br />
superfícies;<br />
• isolar áreas em reformas ou em construção,<br />
utilizando tapumes e plástico.<br />
Nota: No caso <strong>de</strong> reformas internas nas proximida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> áreas críticas <strong>de</strong> Estabelecimentos<br />
Assistenciais <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (EAS) <strong>de</strong>ve-se realizar<br />
o isolamento da obra por meio <strong>de</strong> barreiras<br />
herméticas <strong>de</strong>vido à gran<strong>de</strong> quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>tritos,<br />
poeira e fungos (ABNT, 2005).<br />
Esses procedimentos visam evitar a formação<br />
ou piora <strong>de</strong> processos alérgicos, surtos <strong>de</strong> aspergiloses<br />
e a disseminação <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas<br />
doenças (tuberculose e outras).<br />
No sentido <strong>de</strong> evitar fontes <strong>de</strong> fungos é importante<br />
retirar vasos com flores e plantas dos quartos<br />
ou áreas assistenciais dos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />
infecções relacionadas à assistência<br />
à saú<strong>de</strong><br />
As medidas utilizadas para diminuir a interferência<br />
do ambiente nas infecções relacionadas<br />
à assistência à saú<strong>de</strong> envolvem (HINRICH-<br />
SEN, 2004; ASSAD & COSTA, 2010):<br />
Além da limpeza e <strong>de</strong>sinfecção, a instituição<br />
das medidas <strong>de</strong> precauções também é importante<br />
na prevenção da transmissão <strong>de</strong> infecções<br />
relacionadas à assistência à saú<strong>de</strong>, <strong>de</strong>vendo<br />
ser adotadas, quando necessárias, pelos<br />
profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e <strong>de</strong> limpeza e <strong>de</strong>sinfecção<br />
<strong>de</strong> superfícies em serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />
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