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Limpeza e Desinfecção de Superfícies - Anvisa

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Segurança do paciente em serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>: limpeza e <strong>de</strong>sinfecção <strong>de</strong> superfícies<br />

Staphylococcus aureus resistente à meticilina<br />

(MRSA, methicillin-resistant Staphylococcus<br />

aureus) e Enterococos resistente à vancomicina<br />

(VRE, vancomycin-resistant enterococci)<br />

são capazes <strong>de</strong> sobreviver dias ou até semanas<br />

nas superfícies <strong>de</strong> ambientes <strong>de</strong> serviços <strong>de</strong><br />

saú<strong>de</strong> (BOYCE, 2007). Estudos têm <strong>de</strong>monstrado<br />

a presença <strong>de</strong> microrganismos multirresistentes<br />

aos antimicrobianos em superfícies<br />

<strong>de</strong> leitos e equipamentos, após limpeza<br />

e <strong>de</strong>sinfecção inapropriadas (NOSKIN et al.,<br />

2000; RAY et al., 2002; SAMPLE et al., 2002;<br />

DENTON et al., 2004). Ressalta-se, portanto,<br />

a importância da elaboração <strong>de</strong> protocolos<br />

rigorosos <strong>de</strong> limpeza e <strong>de</strong>sinfecção <strong>de</strong> superfícies,<br />

pelos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, para o controle<br />

<strong>de</strong>sses microrganismos.<br />

Além dos microrganismos multirresistentes,<br />

outros <strong>de</strong> relevância epi<strong>de</strong>miológica nas infecções<br />

relacionadas à assistência à saú<strong>de</strong> estão<br />

ligados à contaminação ambiental como<br />

Clostridium difficile, Legionella e Aspergillus.<br />

1.2 Prevenção da transmissão <strong>de</strong><br />

• evitar ativida<strong>de</strong>s que favoreçam o levantamento<br />

das partículas em suspensão, como<br />

o uso <strong>de</strong> aspiradores <strong>de</strong> pó (permitidos somente<br />

em áreas administrativas);<br />

• não realizar a varredura seca nas áreas internas<br />

dos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>;<br />

• as superfícies (mobiliários em geral, pisos,<br />

pare<strong>de</strong>s e equipamentos, <strong>de</strong>ntre outras) <strong>de</strong>vem<br />

estar sempre limpas e secas;<br />

• remover rapidamente matéria orgânica das<br />

superfícies;<br />

• isolar áreas em reformas ou em construção,<br />

utilizando tapumes e plástico.<br />

Nota: No caso <strong>de</strong> reformas internas nas proximida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> áreas críticas <strong>de</strong> Estabelecimentos<br />

Assistenciais <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (EAS) <strong>de</strong>ve-se realizar<br />

o isolamento da obra por meio <strong>de</strong> barreiras<br />

herméticas <strong>de</strong>vido à gran<strong>de</strong> quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>tritos,<br />

poeira e fungos (ABNT, 2005).<br />

Esses procedimentos visam evitar a formação<br />

ou piora <strong>de</strong> processos alérgicos, surtos <strong>de</strong> aspergiloses<br />

e a disseminação <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas<br />

doenças (tuberculose e outras).<br />

No sentido <strong>de</strong> evitar fontes <strong>de</strong> fungos é importante<br />

retirar vasos com flores e plantas dos quartos<br />

ou áreas assistenciais dos serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

infecções relacionadas à assistência<br />

à saú<strong>de</strong><br />

As medidas utilizadas para diminuir a interferência<br />

do ambiente nas infecções relacionadas<br />

à assistência à saú<strong>de</strong> envolvem (HINRICH-<br />

SEN, 2004; ASSAD & COSTA, 2010):<br />

Além da limpeza e <strong>de</strong>sinfecção, a instituição<br />

das medidas <strong>de</strong> precauções também é importante<br />

na prevenção da transmissão <strong>de</strong> infecções<br />

relacionadas à assistência à saú<strong>de</strong>, <strong>de</strong>vendo<br />

ser adotadas, quando necessárias, pelos<br />

profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> e <strong>de</strong> limpeza e <strong>de</strong>sinfecção<br />

<strong>de</strong> superfícies em serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

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