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CAPITULO 1 INTRODUCAO Historicamente, as primeiras radiografias eram feitas por fotografos ou por medicos, cujo hobby era a fotografia. A radiografia era considerada urn ramo da fotografia. Os materiais utilizados como base para as radiografias eram aqueles que os fotOgrafos radiologistas tinham disponiveis e ja estavam acostumados a trabalhar. No entanto, houve o reconhecimento das deficiencias destes produtos. Em dezembro de 1896, surgiu o primeiro papel designado especificamente para use de raios-X. 0 desenvolvimento de novos produtos quimicos, novos materiais para base destas radiografias e o melhoramento das tecnicas de revelacao tornaram o processo radiografico mais eficiente e acurado. Um dos principais objetivos do radiodiagnostico é a obtencao de radiografias de otima qualidade corn a menor exposicao possivel do paciente, permitindo ao especialista uma avaliacao nao invasiva das estruturas anatomicas contidas no exame. A figura 1 mostra quais sao as etapas para a producao de uma radiografia. A producao de uma imagem corn qualidade diagnostica depende de todas estas etapas. Para determinar os parametros relacionados corn a exposicao, por exemplo, é necessario que sejam considerados fatores como o volume do corpo e a regiao a ser examinada. Em relacao ao equipamento de raios-X, a padronizacao de tecnica de operacalo permite a reproducao dos parametros de exposicdo, tais como a tensao de operacao do tubo, tempo de exposicao e corrente eletrica. Fatores geometricos como perpendicularidade do eixo central do feixe e coincidencia de campos luminosos e de raios-X tambem devem ser considerados. A existencia de variabilidades e flutuacoes no processamento da imagem radiografica, que é uma das fases mais sensiveis da cadeia de producao da imagem, pode contribuir substancialmente para o aumento de dose no paciente. Se o filme nao for armazenado,
2 manipulado e revelado adequadamente o controle das outras etapas envolvidas na producao da imagem sera° de pouco valor. EXAME RADIOGRAFICO EXPOSIcA0 PROCESSAMENTO DA IMAGEM LATENTE IMAGEM VISiVEL NAO DIAGNOSTICO POSSiVEL? LAUDO SIM Figura 1 - Representacao esquematica da sequencia de formacao da imagem radiografica. A Organizacao Internacional de Normalizacao (ISO) definiu, ha cerca vinte anos, a garantia de qualidade como sendo todas as atividades planejadas de forma a criar uma sistematica necessaria a inspirar a confianca suficiente em uma estrutura que oferece um servico. Em relacao radiologia diagn6stica, a Organizacao Pan-Americana de Sal1de (OPAS)/ Oficina Regional da Organizacao Mundial de Saude (OMS) estabelece que a garantia de qualidade e um instrumento que, atraves do estabelecimento de politicas e procedimentos de revisao, visa assegurar que os exames realizados em um departamento de radiologia sejam adequados ao problema clinico. Que as condicaes de realizacao destes exames estejam de acordo com protocolos clinicos ja aceitos, com pessoal qualificado, com
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