Curso de Pos-Graduacao em Engenharia Eletrica e ... - UTFPR

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11 diagnostico esta baseado. Assim, reduz-se o numero de repeticoes, otimiza-se a utilizacdo dos recursos, com a reducdo no consumo de filmes e produtos quimicos. Inovaceies de carater tecnico permitiram a reducao da dose atraves da utilizacao de: (WOLBARST, 1993). - &funs de reforco de terras raras; - produtos de fibras de carbono nas mesas, na superficie e estruturas das grades e na parte superior dos &runs de reforco; - radiografia digital; - utilizacao de emulsOes fotograficas avancadas Capitulo 3. Apenas o item relativo aos &runs de reforco sera objeto de discussao deste trabalho, no HALL (1977) mostrou que uma instituicao que gastava US$150.000 anualmente com filmes e produtos quimicos poderia economizar US$10.000 com PGQ (GRAY et al, 1983). Em CORTE et al (1995), no ano de 1986 o indice de rejeicao era de 30,6% no Hospital da Clinicas da Unicamp, e com um PGQ, o indice de rejeicao no ano 1992 baixou para 8,6%. Com base no custo medio para o metro quadrado de radiografia para o hospital, obteve-se uma economia de aproximadamente 1 milhao de Mares entre 1986 e 1992. Assim, todas a instalacOes medicas que possuam Servicos de Radiologia devem implantar PGQ abrangendo uma amostra dos parametros fisicos e tecnicos mais importantes, relativos aos tipos de exames radiologicos executados. Serao necessarios valores-limites e tolerancia, no que diz respeito precisdo e exatidao da medicao destes parametros tecnicos, para que tenha sentido a aplicacdo de tecnicas radiograficas que visem implementacdo da qualidade da imagem.
12 2.3 A IMAGEM RADIOGRAFICA A visualizacao interna do corpo humano é possivel porque ha diferentes interacoes entre os fOtons de raios-X com as diversas estruturas do corpo, ou seja, ocorre uma interacao diferenciada em funcao da energia do feixe, do namero atomic° do tecido irradiado e da densidade de massa. Temos, entao, uma fracao de energia absorvida, outra espalhada e uma outra que atravessa o corpo, sensibilizando um flume radiografico. Ha tambem uma interacao fotoeletrica corn os haletos de prata que constituem o filme, formando inicialmente uma imagem que nao é observavel imediatamente, necessitando passar por um processo de revelacao (BUSHONG, 1993). Entretanto, se esta imagem é de qualidade insuficiente é possivel que nao se obtenha todas as informacoes necessarias a respeito do paciente, ou ainda pode ser tao ruim que seja necessario uma repeticao do exame, o que exporia novamente o paciente a radiacao e aumentaria o custo do exame (OPAS, 1984). 2.3.1 Qualidade de uma Imagem Nao existe nenhum criterio absoluto que defina o que é uma imagem corn qualidade. Teoricamente, deve possibilitar urn diagnostico preciso, variando corn o tipo de informacao necessaria. Se uma radiografia é feita para um proposito especifico e a imagem obtida nao tem a qualidade otima, mas identifica o problema clinico, entao ela é aceitavel. Se a imagem gerada nao atende aos criterios de qualidade, podem surgir algumas desvantagens enumeradas conforme a NCRP Report 99 (1988):
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