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edição 10

A Pb Brasil nesta décima edição tem o prazer de apresentar ao seu leitor as ideias, opiniões, conselhos e reflexões de um bom número de especialistas em diversos aspectos que formam a gestão integrada para a saúde ocupacional.

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Toxicologia<br />

por todo o organismo utilizando os mecanismos<br />

de transporte do cálcio, zinco, magnésio<br />

e outros minerais. Distribui-se em três zonas:<br />

sangue, tecidos moles (fígado, rins, medula óssea,<br />

cérebro) e nos ossos e dentes. O osso atua<br />

como reservatório, intercambiando com o sangue.<br />

A vida média do<br />

chumbo no sangue é<br />

de 25 dias, em tecidos<br />

moles 40 dias e nos ossos<br />

de <strong>10</strong> a 20 anos. Finalmente,<br />

é eliminado<br />

principalmente por via<br />

urinária (30 µg/24 h).<br />

O mecanismo tóxico do chumbo consiste<br />

em interferir com o cálcio a nível mitocondrial e<br />

de segundo mensageiro, assim como afetar distintos<br />

níveis enzimáticos. No sistema nervoso,<br />

inibe a neurotransmissão sinática (Acetilcolina,<br />

Dopamina, Norepinefrina, GABA e Glutamato)<br />

e ativa proteinoquinases. Também interfere nas<br />

células endoteliares capilares alterando a Barreira<br />

Hematoencefálica (BHE), produzindo edema<br />

cerebral.<br />

A nível de sistema nervoso central (SNC),<br />

afeta cerebelo, córtex cerebral e hipocampo,<br />

além da BHE. No nível do Sistema Nervoso Periférico<br />

(SNP), afeta a mielina dos nervos, com<br />

degeneração axonal secundária.<br />

A intoxicação aguda é rara no âmbito laboral,<br />

porém é comum em crianças. Geralmente<br />

produz encefalopatia, com transtornos comportamentais,<br />

ataxia, vômitos, deterioração<br />

sensorial e inclusive convulsões, com elevada<br />

mortalidade em poucos dias.<br />

A intoxicação crônica (saturnismo) é a que<br />

se apresenta no âmbito laboral. Em crianças<br />

pode afetar o desenvolvimento com comprometimento<br />

intelectual permanente y transtornos<br />

de conduta. Em adultos também pode afetar-se<br />

o SNC, com dificuldade de concentração,<br />

fadiga, fraqueza e dor de cabeça.<br />

Revista Pb Brasil 48<br />

A vida média do chumbo no sangue é de 25 dias,<br />

em tecidos moles 40 dias e nos ossos<br />

de <strong>10</strong> a 20 anos.<br />

Lead’s average life in blood is 25 days, 40 days in<br />

soft tissues and from <strong>10</strong> to 20 years in the bones.<br />

Todavia, mais importante é o comprometimento<br />

do SNP, produzindo neuropatias com<br />

compromisso mielínico e axonal, com predomíwork<br />

and the habit of smoking or consumming<br />

food in inappropriate conditions considerably<br />

raise the oral ingress.<br />

Once absorbed, lead is distributed all<br />

over the organism, using the transportation<br />

mechanisms of calcium, zinc, magnesium and<br />

other minerals. It is distributed in<br />

three zones: blood, soft tissues<br />

(liver, kidneys, bone marrow,<br />

brain) and in bones and teeth.<br />

The bone acts as a reservoir,<br />

interchanging with the blood.<br />

Lead’s average life in blood is of<br />

25 days, 40 days in soft tissues and from <strong>10</strong> to<br />

20 years in the bones. Finally, it is eliminated<br />

mainly by urine (30 µg/24 h).<br />

Lead’s toxic mechanism consists in<br />

interfering with calcium in a mitochondrial<br />

and second messenger level, as well as<br />

affecting distinct enzyme levels. In the nervous<br />

system it inhibits synaptic neurotransmission<br />

(Acetylcholine, dopamine, norepinephrine,<br />

GABA and glutamate) and activates Proteinkinasis.<br />

It also interferes in the capillary<br />

endothelial cells, changing the blood-brain<br />

barrier (BHE), causing cerebral edema.<br />

Concerning to the central nervous system<br />

(CNS), it affects cerebellum, cerebral cortex<br />

and hippocampus, besides of BHE. In what<br />

concerns to the peripheral nervous system<br />

(PNS), it affects the myelin of the nerves, with<br />

secondary axonal degeneration.<br />

Acute intoxication is rare in the workplace,<br />

but common in children. It usually causes<br />

encephalopathy, with behavioral disorders,<br />

ataxia, vomiting, sensory impairment and even<br />

onvulsions, with high mortality in a few days.<br />

Chronic intoxication (saturnism) is the one<br />

that occurs in the workplace. In children, it<br />

can affect the development with permanent<br />

intellectual impairment and behavioral<br />

disorders. In adults, it can also affect the<br />

CNS with concentration disorders, asthenia,<br />

adynamia, and headache.<br />

revista junho2014.indd 48 09/06/2014 17:06:22

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