edição 10

Toxicologia
cio (altos riscos aceitáveis quando se tem grandes
benefícios);
(ii) Aceitação de riscos voluntários, embora de maior
magnitude que outros não-voluntários;
(iii) Natureza do risco, relacionando-o mais ao perigo
(catástrofes, danos para outras gerações);
(iv) Familiaridade e controle em relação ao risco;
(v) Relação entre o nível de conhecimento ou medo
atribuído ao perigo.
Com base nestas propriedades, observa-se a importância
de que o tomador de decisões estabeleça um processo
participativo junto aos trabalhadores ou população
geral nas políticas e ações relacionadas ao risco.
DALY
Um dos parâmetros que visa estimar impactos à saúde
pública é o DALY (Disability-Adjusted Life Year). O DALY
pode ser entendido como a medida da perda de um ano
de vida saudável, que relaciona a diferença entre o status
atual de saúde de uma população e uma situação ideal
de saúde, em que toda a população alcança idade avançada
livre de doença ou incapacidade.
O DALY é calculado como a soma dos anos de vida
perdidos devido à mortalidade precoce e os anos perdidos
devido à incapacidade para casos incidentes da condição
de saúde:
DALY = Years of Life Lost (YLL) + Lost due to Disability
(YLD)
Em que:
YLL = Número de óbitos (N) x Expectativa de vida padrão
na idade do óbito em anos (L)
YLD = Número de casos incidentes (I) x Peso da incapacidade
(DW) x Duração média do caso até remissão ou
morte em anos (L).
A precaução pode ser aplicada tanto nas variáveis,
como na interpretação e tomada de decisão a partir dos
resultados.
Definição de riscos toleráveis
Marszal discute em seu trabalho “Tolerable Risk Guidelines”
a questão da redução dos riscos a níveis toleráveis.
Para o autor, as etapas de criação de critérios de riscos
toleráveis são (i) a análise sociométrica e psicométrica
dos riscos que as pessoas estão passíveis de aceitar e
o motivo desta aceitação, e (ii) a conversão desta análise
qualitativa e subjetiva em valores orientadores.
As bases filosóficas e políticas que definem critérios
para o estabelecimento de riscos considerados toleráveis
ponderam interesses dos diferentes atores envolvidos
(governo, indústria e sociedade), sendo utilizadas em diferentes
níveis, considerando a análise custo-benefício e
razoabilidade. Na abordagem utilizada como exemplo, há
and an ideal health situation, in which all the population
reaches old age free of disease or disability.
DALY is calculated as the sum of years of life lost due
to premature mortality and to the years lost due to the
disability for incident cases of health condition:
DALY = Years of Life Lost (YLL) + Lost due to Disability (YLD)
In which:
YLL = Number of deaths (N) x Standard of life
expectation in the year of death, in years (L)
YLD = Number of incident cases (I) x Weight of
inability (DW) x Average duration of the case until the
remission or death in years (L).
Precaution can be applied both in variables and in
the interpretation and decision making from the results.
Tolerable risks definition
Marszal discusses in his work “Tolerable Risk
Guidelines” the matter of risk reduction to tolerable
levels.
For the author, the stages of creating criteria for
tolerable risks are (i) sociometric and psychometric
analysis of the risks that people are likely to accept and
the reason for this acceptance and (ii) the conversion of
this qualitative and subjective analysis into guiding values.
The philosophical and political bases that define
criteria for the establishment of risks considered
tolerable ponder interests of the different actors involved
(government, industry and society), being used in
different levels, considering the cost-benefit analysis and
reasonableness. In the approach used as an example,
there is also the definition of the level considered
intolerable in any context.
The author presents different ways of expressing
risk (individual risk, risk to society, geographic risk,
probable loss of life, etc.), which present vantages
and disadvantages. He presents a summary of the
governmental and corporative criteria of risk tolerability
in different countries (expressed as individual and
collective risks) and, in the end, he concludes with
a set of assumptions for the establishment of a risk
management program, especially in the definition of the
levels considered tolerable.
Ethical aspects in the definition of acceptable risks
The decision maker often has the power to decide
levels of risk tolerability, by intervening in the security
actions and defining acceptable levels of risk.
So, besides (i) technical review, (ii) economic analysis,
(iii) uncertainty analysis and (iv) risk compensation in
the process of risk assessment, it is very important to
consider the ethical aspects in the determination of risk
acceptability levels.
As, in general, the matters are not definitive and
usually complex (and with inherent uncertainties), the
extreme positions (conservative and pessimistic) are
inadequate. The ethical aspects can work as a basis
for the definition of acceptable risks, also including
the assessment of uncertainties, consensus, equitable
distribution and risk equalization.
Thus, the evaluation of ethical aspects is essential,
with the consideration of democratic preferences,
alternative assessments and the participation of citizens
in the definition of acceptable risks.
The Precaution Principle
In this context, in which there are uncertainties
Revista Pb Brasil 65
revista junho2014.indd 65 09/06/2014 17:06:33