Sofrimentos Narcísicos - Instituto de Psicologia da UFRJ

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Julio Verztman & Teresa Pinheiro
Corpo, tempo e transferência numa pesquisa clínica 51
Os sujeitos para os quais será dirigido nosso olhar neste
momento têm menor compromisso que nós com a assimetria
da função paterna, com os caminhos do desejo na trama
edípica, com as formas habituais de expressão das formações
do inconsciente ou com a fantasia histérica. Eles têm menor
apreço ainda pelo conjunto de técnicas que fazem recair sobre
o analista o papel de objeto de repetição dos investimentos
passados, com a consequente posição de neutralidade e produção
de frustração que daí advém.
Trazemos alguns achados retirados de uma pesquisa clínica
cujo material foi o atendimento psicanalítico a sujeitos melancólicos
e pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico
(LES). A escolha pela melancolia é óbvia, já que essa forma
de ordenação escapa ao trinômio neurose/psicose/perversão
(Lambotte, 1997). Mesmo Freud (1924/1996) já percebia nessa
afecção uma especificidade no terreno da psicopatologia,
passando a classificá-la como neurose narcísica. Sustentamos
a hipótese de que a melancolia seja uma posição subjetiva que
faz parte de um escopo mais amplo de organizações psíquicas,
denominadas de patologias narcísicas. Ao utilizar essa denominação,
ressaltamos o fato de que a principal fonte de mal-
-estar desses sujeitos diz respeito à constituição narcísica, ao
terreno da construção de si.
Nossa pesquisa visa a comparação do percurso desses sujeitos
melancólicos com uma gama de sujeitos heterogêneos,
cujo único aspecto comum era ser portador de LES. Escolhemos
pacientes com esta patologia autoimune porque dados
de nossa própria clínica e da experiência de colegas que trabalham
em hospital geral indicavam uma proximidade de muitos
portadores de LES com as características narcísicas que estávamos
buscando. O LES seria, portanto, apenas um campo de
onde poderíamos filtrar acontecimentos clínicos enriquecedores
do nosso olhar. É preciso salientar que não alimentamos
qualquer ambição no sentido de fornecer explicações psicológicas
para esta doença autoimune e não nos movimentamos
no terreno da psicossomática. O objetivo principal da comparação
com portadores de LES foi perceber as consequências
de uma doença física para a manutenção da imagem corporal
e para o domínio da construção de si em sujeitos com características
narcísicas.
Metodologia
Dois motivos nos levaram a descrever a nossa metodologia:
1 — o assunto metodologia é pouco desenvolvido na literatura
psicanalítica; 2 — nossos resultados e nossas hipóteses
foram determinados pelo nosso método. Inicialmente cumpre
dizer que se trata de uma pesquisa clínica em psicanálise, ou
seja, uma prática de investigação na qual pesquisa e tratamento
se encontram indissociavelmente correlacionadas, ou, dito
ainda de outro modo, uma prática na qual procuramos extrair
conceitos dos atendimentos.
Utilizamos uma metodologia qualitativa (Turato, 2003; Fossey
et al., 2002; Malterud, 2001; Whitley & Crawford, 2005). As
principais características deste conjunto metodológico são:
— a pesquisa é naturalística, ou seja, é realizada no ambiente
natural do sujeito (em nosso caso, um ambulatório público
de saúde) e não em ambiente experimental;
— a pesquisa é centrada na interpretação dos sentidos e
significações e não na enunciação de fatos;
— nas relações entre os fenômenos, importa mais o como
do que o “por quê?”. A descrição do processo de pesquisa ocupa
lugar central em comparação com os resultados finais;