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Universidade da Amazônia
não é tomada como causa do comportamento alimentar do obeso, mas
a situação que a gerou. Nestes termos, a ansiedade é tão produto das
contingências quanto o comportamento alimentar do obeso.
Outros estudos avaliaram contingências presentes no ambiente
social do obeso que podiam estar relacionadas ao padrão de ingestão de
alimento apresentado. Estes estudos apontaram a oferta de alimentos e
os padrões comportamentais presentes no ambiente familiar como variáveis
que afetam a instalação do quadro de Obesidade. Estes mesmos
estudos também relacionam estas variáveis com as dificuldades em seguir
as prescrições de dieta alimentar, em realizar exercícios periodicamente
e manter a perda de peso, obtida inclusive com o uso de medicamentos
(ALBUQUERQUE e GOMES, 2002; ADES e KERBAUY, 2002). Estes
estudos foram progressivamente fornecendo dados para uma área de
investigação central da Psicologia da Saúde: a adesão ao tratamento (MA-
LERBI, 2000; FERREIRA, 2001, ZANNON e ARRUDA, 2002, por exemplo).
Outros estudos têm indicado que o indivíduo obeso é exposto a
um conjunto de contingências sociais aversivas, como rejeição de colegas,
por exemplo, que têm como reflexo dificuldades de estabelecimento
de relacionamentos amorosos (ROCHA, ABDELNOR, VANETTA e SILVA,
2002), retraimento social (KERBAUY, 1988), solidão, depressão e agressividade,
em alguns casos (MULLER, 1999). O estudo de Barbosa (2001) ratifica
a relação entre Obesidade e baixa competência social, uma vez que
os dois adolescentes estudados apresentaram melhoras nas suas relações
interpessoais à medida que foi se configurando a perda de peso. É
preciso, no entanto, salientar que programas que usam apenas estratégias
médicas, mesmo que evasivas, como a cirurgia bariátrica, apesar de
produzirem perda de peso, não habilitam o indivíduo a lidar com sua
nova situação (ADES e KERBAUY, 2002). Além disso, estes mesmos estudos
apontam que programas que associam estratégias médicas a estratégias
comportamentais são mais eficazes, uma vez que este tipo de intervenção
amplia o repertório do indivíduo, em vários aspectos, inclusive no
aspecto social, permitindo que ele aprenda a lidar com as novas contingências
que se configurarão no seu ambiente daí para frente. Esta constatação
resultou em uma outra série de estudos que visou a construção de
programas de redução de peso que abarquem estes dois tipos de estratégias,
por exemplo (COSTA, J., 1983; HELLER e KERBAUY, 2000).
A caracterização do comportamento alimentar do obeso, como
comportamento que experimenta como consequência, por um lado, de
forma mais imediata, reforço positivo e negativo e, por outro, a médio
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