Avaliação das alterações geométricas e dimensionais ... - Dentsply

al. 115 (2006); Cheung et al. 23 (2007); Loizides et al. 52 (2007); Wei et al. 112 (2007)
definiram que ela ocorre na região apical do canal e, sobretudo, nos
instrumentos S1, F2 e F3, sem uma deformação prévia, sugerindo fratura por
fadiga flexural.
Todavia, existem relatos na literatura de deformações em
instrumentos ProTaper, após o preparo de canais curvos, sugerindo que estes
instrumentos podem falhar também por fadiga torcional (Ankrum et al. 3 , 2004;
Calberson et al. 22 , 2004; Fife et al. 32 , 2004; Schäfer, Vlassis 89,90 , 2004; Peng et
al. 70 , 2005; Vieira et al. 110 , 2008).
Ankrum et al. 3 , (2004) encontraram uma taxa de fratura de 6% em
instrumentos ProTaper durante a formatação de molares extraídos com
curvaturas severas enquanto Di Fiore et al. 31 (2006) e Wolcott et al. 115 (2006)
encontraram uma incidência de 0,41% e 2,4%, respectivamente, em
instrumentos usados na prática clínica: nestes dois últimos trabalhos, a maioria
das fraturas ocorreu no terço apical dos canais, em molares com curvaturas
classificadas como moderadas a severas, resultando em fragmentos em torno
de 2mm.
O trabalho de Ankrum et al. 3 (2004) foi um estudo laboratorial com
uma amostra reduzida, onde foram selecionados apenas molares inferiores e
superiores com curvaturas muito severas, não refletindo, necessariamente, o
que ocorre na prática clínica. Entretanto, apesar da baixa incidência de fratura
encontrada por Di Fiore et al. 31 (2006) e Wolcott et al. 115 (2006), deve-se ter em
mente que nenhum sistema rotatório de NiTi está a salvo do risco de fratura.
As lâminas cortantes dos instrumentos ProTaper possuem
ângulos de corte e ausência de plano radial, o que proporciona uma maior
capacidade de corte e geração de debris, ao invés de uma ação de
aplainamento, comum nos instrumentos que apresentam plano radial. Uma vez
formados, estes debris necessitam ser removidos rápida e eficientemente. Se
muitos debris se acumulam na parte coronária, o instrumento pode ficar preso,
perdendo sua habilidade de corte ou até mesmo fraturando. A presença de
comprimentos de pitchs e ângulos helicoidais variados fazem com que, na