Avaliação das alterações geométricas e dimensionais ... - Dentsply

Serene et al. 96 (1995); Martín et al. 57 (2003); Maia Filho 55 (2003);
Guilford et al. 40 (2005); Bahia et al. 8 (2006) explicaram que a fratura por torção
dos instrumentos endodônticos se dá quando a ponta ou qualquer outra parte
do instrumento se prende às paredes do canal enquanto a haste continua
girando. O limite elástico do metal é excedido e o instrumento sofre deformação
plástica seguida de fratura, especialmente em canais atrésicos e curvos.
Em vários estudos que utilizaram instrumentos ProFile, foi
verificada uma relação direta entre os valores de torque até a fratura e o
diâmetro do instrumento (Svec, Powers 102 , 1999; Peters, Barbakow 72 , 2002;
Bahia et al. 8 , 2006). A mesma relação foi verificada por Ulmann, Peters 107
(2005) ao analisarem instrumentos do sistema ProTaper.
Sattapan et al. 86 (2000), analisando instrumentos de NiTi
descartados após o uso clínico, encontraram que 55,7% dos instrumentos
fraturaram por torção enquanto 44,3% apresentaram características de fratura
por fadiga. Instrumentos que fraturaram por torção apresentaram deformação
plástica dos pitchs logo acima do ponto de fratura. Já os instrumentos
fraturados por fadiga apresentaram uma ruptura aguda sem quaisquer defeitos
aparentes. A fratura por torção foi mais prevalente em instrumentos de menor
diâmetro, enquanto a fratura por fadiga foi mais comum em instrumentos de
maior diâmetro. Os instrumentos mais finos são usados para alargamento
apical, por isso possuem um maior risco de se prenderem às paredes do canal
próximo à ponta. Ao contrário, os instrumentos mais calibrosos, por
apresentarem maior massa, apresentam menor risco de fratura por torção,
necessitando de um alto torque para que a fratura ocorra.
Gambarini 34 (2000) concluiu que uma possível solução para este
problema é o uso de motores endodônticos com baixo torque, que trabalham
abaixo dos valores máximos de torque até a fratura de cada instrumento.
Teoricamente, no caso de um instrumento ser submetido a níveis de torque
iguais ao valor selecionado, o motor com baixo torque pararia de girar,
podendo ainda reverter a posição da rotação. Assim é possível reduzir bastante
a ocorrência de deformação plástica e/ou fratura do instrumento.